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Compendio di Anestesia Regionale

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ANTEPRIMA DEL CAPITOLO:

SOMMARIO

  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Anatomia trasversale
  • Anatomia ad ultrasuoni
  • Anatomia 3D
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Nervo trigemino
  • Blocchi del nervo trigemino superficiale
  • Blocco del nervo frontale (rami sopraorbitali e sopratrocleari)
  • Blocco del nervo infraorbitale
  • Blocco del nervo mentale
  • Tecnica ecoguidata per i blocchi del nervo trigemino superficiale
  • Il blocco del nervo mascellare
  • Il blocco del nervo mandibolare
  • Blocco regionale del naso
  • Blocchi regionali dell'orecchio esterno
  • Blocco del nervo occipitale maggiore
  • Blocco del cuoio capelluto
  • Conclusione
  • Riferimenti
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Considerazioni chirurgiche chiave
  • Tecnica: blocco oculare del sub-tenone
  • Tecnica: blocco oculare retrobulbare
  • Tecnica: blocco oculare peribulbare
  • Tecnica: anestesia topica
  • Tecnica: anestesia sottocongiuntivale
  • Tecnica: blocchi oculoplastici
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Complicazioni
  • Suggerimenti:
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Anatomia ad ultrasuoni
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica: blocco nervoso soprascapolare
  • Tecnica: blocco del nervo ascellare
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica: nervo radiale
  • Tecnica: nervo mediano
  • Tecnica: nervo ulnare
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica: blocco del nervo mediano
  • Tecnica: blocco del nervo ulnare
  • Tecnica: blocco del nervo radiale
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Meccanismo d'azione
  • indicazioni
  • Controindicazioni
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica: blocco PEC I
  • Tecnica: blocco PEC II
  • Tecnica: blocco sul piano anteriore di Serratus
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Blocco TAP sottocostale
  • Blocco TAP laterale
  • Blocco TAP posteriore
  • Blocco ileoinguinale-ileoipogastrico (TAP anteriore)
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Blocco del quadrato del lomborum 1
  • Blocco del quadrato del lomborum 2
  • Blocco QL transmuscolare
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Tecnica trasversale in piano
  • Anatomia e considerazioni generali
  • Tecniche longitudinali fuori piano e in piano
  • Riferimenti
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Approccio intrainguinale
  • Approccio soprainguinale
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • 3D-Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Anatomia ad ultrasuoni
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Blocco del nervo tibiale
  • Blocco del nervo peroneo profondo
  • Blocco del nervo peroneo superficiale
  • Blocco del nervo surale
  • Blocco del nervo safeno
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti e algoritmo
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti:
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti:
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti:
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti:
  • Video
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Blocco sensoriale e motorio
  • Punti di riferimento e posizione del paziente
  • Tecnica
  • Scelta dell'anestetico locale
  • Suggerimenti:
  • Video
  • Il concetto di analgesia da infiltrazione locale
  • Informazioni basate sull'evidenza sull'efficacia e sulla sicurezza dell'analgesia da infiltrazione locale
  • Pro e contro potenziali e documentati dell'analgesia da infiltrazione locale e delle alternative
  • Analgesia da infiltrazione locale per artroplastica dell'anca
  • Analgesia da infiltrazione locale per artroplastica di ginocchio
  • LIA nell'artroplastica totale del ginocchio
  • LIA nell'artroplastica totale dell'anca
  • Riferimenti
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Meccanismo di azione
  • Farmacologia
  • indicazioni
  • Controindicazioni
  • Blocco sensoriale e motorio per interventi chirurgici specifici
  • Tecnica di anestesia spinale ecoguidata
  • Dosaggio di anestetico locale per diverse indicazioni
  • Indicazioni e fatti rapidi
  • Anatomia
  • Meccanismo di azione
  • farmacocinetica
  • Farmacodinamica
  • indicazioni
  • Indicazioni – Anestesia epidurale lombare
  • Indicazioni – Anestesia epidurale toracica
  • Indicazioni – Disturbi medici non comuni e scenari clinici
  • Controindicazioni
  • Tecnica – Blocco epidurale toracico e lombare
  • Tecnica – Blocco epidurale cervicale
  • Scelta e dosaggio dell'anestetico locale
  • Problem-solving
  • Complicazioni ed effetti collaterali comuni
  • Introduzione
  • Applicazioni cliniche del CSE
  • Vantaggi di CSE
  • Estensione del volume epidurale: una modifica del CSE
  • CSE sequenziale
  • CSE per pazienti ad alto rischio
  • Anatomia funzionale correlata al CSE
  • Tecnica
  • Tecnica ago attraverso ago
  • Tecnica dell'ago separata
  • Confronto di tecniche
  • Tecniche per migliorare il successo e la sicurezza di CSE
  • Farmaci per CSE
  • Complicazioni e preoccupazioni della tecnica CSE
  • Complicanze associate alla migrazione spinale del catetere epidurale o alla somministrazione intratecale di farmaci epidurali
  • Ipotensione
  • Lesione neurologica
  • Mal di testa da puntura postdurale
  • Complicanze legate all'analgesia del travaglio
  • Materiale
  • Argomenti controversi nella tecnica CSE
  • sommario
  • Riferimenti
  • Introduzione
  • Considerazioni anatomiche
  • Indicazioni per il blocco epidurale caudale
  • Tecnica del blocco epidurale caudale
  • Blocco caudale ecoguidato
  • Caratteristiche del blocco epidurale caudale negli adulti
  • Blocco caudale per analgesia del lavoro
  • Indicazioni per l'analgesia epidurale caudale nei bambini
  • Applicazioni del blocco epidurale caudale nella gestione del dolore acuto e cronico
  • Complicanze associate al blocco epidurale caudale
  • sommario
  • Riferimenti
  • Anatomia
  • Anestetici locali
  • Effetti collaterali
  • Controindicazioni relative
  • Anestesia spinale per pazienti pediatrici: tecnica
  • Valutazione del blocco
  • Usi clinici
  • Riferimenti
  • Anatomia e implicazioni fisiologiche
  • Anestetici locali per anestesia epidurale nei bambini
  • Adiuvanti per l'anestesia epidurale nei bambini
  • Complicanze associate all'anestesia epidurale
  • Blocco epidurale per Chirurgia Pediatrica: Tecniche
  • Aspirazione e dose di prova
  • Metodi radiografici
  • Test di stimolazione epidurale (Tsui Test) e tecnica ECG epidurale
  • Tecniche ecoguidate
  • Approcci epidurali
  • Analgesia epidurale caudale: tecnica a iniezione singola
  • Scelta dell'ago per analgesia caudale
  • Tecnica per l'esecuzione di un blocco epidurale caudale a iniezione singola
  • Conferma della corretta distribuzione dell'anestetico locale
  • Analgesia epidurale caudale: tecnica continua
  • Anestesia epidurale lombare
  • Approccio epidurale lombare-toracico
  • Analgesia epidurale toracica
  • Analgesia epidurale toracica: approccio della linea mediana
  • Gestione dell'infusione epidurale postoperatoria
  • Riferimenti
  • Introduzione
  • Meccanismi di fallimento
  • 1. Puntura lombare non riuscita
  • 2. Errori di iniezione della soluzione
  • 3. Diffusione intratecale inadeguata
  • 4. Fallimento della droga
  • 5. Mancata gestione successiva
  • Gestione dell'anestesia spinale fallita
  • Introduzione
  • Storia e attualità
  • fisiopatologia
  • Presentazione clinica e caratteristiche
  • Inizio
  • Presentazione del concorso
  • Sintomi associati
  • Fattori di rischio
  • Caratteristiche del paziente
  • Dettagli procedurali
  • Prevenzione
  • Misure generali
  • Tecnica spinale
  • Tecnica epidurale
  • Misure per ridurre il rischio di PDPH dopo l'ADP
  • Sostituzione del mandrino
  • Soluzione salina subaracnoidea
  • Cosintropina per via endovenosa
  • Limitare/evitare la spinta
  • Cateteri intratecali
  • Salene epidurale
  • Oppiacei epidurali
  • Patch di sangue epidurale profilattico
  • Valutazione diagnostica
  • Trattamento
  • Tempo
  • Misure di supporto
  • Terapie farmacologiche
  • Terapie epidurali
  • Soluzione salina epidurale
  • Patch di sangue epidurale
  • Opzioni di trattamento alternative all'EBP
  • PDPH persistente o ricorrente
  • Quando cercare ulteriore consultazione
  • sommario
  • Riferimenti
  • Organizzazione del sistema nervoso periferico
  • neuroni
  • Cellule di Schwann
  • Classificazione delle fibre nervose
  • Fibre nervose mielinizzate
  • Fibre nervose amieliniche
  • Investimenti di tessuto connettivo dei nervi periferici
  • epinevrio
  • Perineurio
  • Endoneurio
  • La regione di transizione centro-periferica
  • Rifornimento vascolare dei nervi periferici
  • Cambiamenti legati all'età nei nervi periferici
  • Risposta dei nervi periferici alla lesione
  • Preparazione della miscela di epinefrina
  • Classificazione
  • Meccanismi di lesione
  • Prevenzione
  • Prevenzione
  • rivelazione
  • Trattamento
  • Dosaggio emulsione lipidica
  • Gestione preoperatoria e intraoperatoria
  • Algoritmo della tecnica del blocco del polso
  • Gestione preoperatoria
  • Gestione intraoperatoria e postoperatoria
  • Gestione preoperatoria
  • Gestione intraoperatoria e postoperatoria
  • Gestione preoperatoria
  • Gestione intraoperatoria e postoperatoria
  • Cambiamenti fisiologici della gravidanza
  • Cambiamenti nel sistema cardiovascolare
  • Cambiamenti nel sistema respiratorio
  • Cambiamenti metabolici
  • Cambiamenti nel sistema gastrointestinale
  • Cambiamenti endocrini che influenzano il volume plasmatico, la composizione del sangue e il metabolismo del glucosio
  • Risposte ai farmaci alterate in gravidanza
  • Trasferimento placentare di anestetici locali
  • Rischio di esposizione a farmaci: feto contro neonato
  • Anestesia per il travaglio e il parto vaginale
  • Analgesia sistemica
  • Tecniche di analgesia regionale
  • Analgesia epidurale
  • Analgesia spinale
  • Analgesia combinata spinale-epidurale
  • Blocco paracervicale
  • Blocco simpatico lombare paravertebrale
  • Blocco del nervo pudendo
  • Anestesia per parto cesareo
  • Vantaggi dell'anestesia regionale nel paziente ostetrico
  • Anestesia spinale
  • Anestesia epidurale lombare
  • Scelte anestetiche locali
  • Complicazioni anestetiche
  • Anestesia regionale in gravidanza complicata
  • Preeclampsia-eclampsia
  • Emorragia antepartum
  • Consegna pretermine
  • Chirurgia non ostetrica nella donna incinta
  • sommario
  • Riferimenti
  • Gli effetti cardiovascolari dell'anestesia regionale
  • Anestesia epidurale lombare
  • Anestesia intratecale
  • Blocchi toracici (paravertebrali e intercostali)
  • Anestesia regionale degli arti superiori e malattie cardiache
  • Blocco del plesso brachiale
  • Anestesia regionale degli arti inferiori e malattie cardiache
  • Anestesia regionale e cardiochirurgia
  • Il paziente con malattia cardiaca che si presenta per la chirurgia non cardiaca
  • Il paziente con ipertensione/ipertrofia ventricolare sinistra
  • Il paziente con cardiopatia ischemica
  • Il paziente con cardiopatia valvolare Malattia valvolare rigurgita
  • Malattia valvolare stenotica
  • Il paziente adulto con cardiopatia congenita
  • sommario
  • Riferimenti
  • Cambiamenti fisiologici associati all'invecchiamento e considerazioni sull'anestesia/analgesia regionale
  • Funzione del sistema nervoso
  • Funzione cardiovascolare
  • Funzione polmonare
  • Cambiamenti farmacocinetici e farmacodinamici negli anziani
  • Terapia farmacologica multimodale e anziani
  • Fisiologia e percezione del dolore nell'anziano e implicazioni cliniche
  • Valutazione del dolore nei pazienti anziani con deficit cognitivo
  • Considerazioni sull'uso del blocco periferico regionale e neurale nei pazienti anziani
  • Anestesia epidurale e analgesia
  • Analgesia intratecale con oppiacei
  • Anestesia regionale e analgesia utilizzando il nervo periferico e il blocco del plesso nervoso
  • sommario
  • Riferimenti