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घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक अपक्षयी जोड़ रोग है जो दुनिया भर में लाखों लोगों की गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। पारंपरिक प्रबंधन रणनीतियाँ, जैसे कि फिजियोथेरेपी, नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, और अंततः, टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी, अक्सर स्थायी राहत प्रदान करने में विफल रहती हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जो सर्जरी के लिए अयोग्य हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) और इंट्रा-आर्टिकुलर मेसेनकाइमल स्टेम सेल (MSC) इंजेक्शन जैसे हालिया नवाचार आशा की किरण जगाते हैं। रीजनल एनेस्थीसिया एंड पेन मेडिसिन में प्रकाशित, पार्क एट अल. द्वारा 2025 का एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण, इन दो उन्नत उपचारों की एक व्यापक तुलना प्रदान करता है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस और इसके उपचार के अंतराल को समझना ओए एक अपक्षयी संयुक्त विकार है जिसकी विशेषता है: आर्टिकुलर कार्टिलेज का क्रमिक नुकसान सबकॉन्ड्रल हड्डी का रीमॉडलिंग सिनोवियल सूजन ऑस्टियोफाइट गठन लक्षणों में शामिल हैं: क्रोनिक घुटने का दर्द संयुक्त कठोरता सूजन और गति की कम सीमा कार्यात्मक सीमाएं पारंपरिक उपचार में शामिल हैं: भौतिक चिकित्सा मौखिक NSAIDs (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, सेलेकोक्सीब) इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (IACS) हायलूरोनिक एसिड इंजेक्शन (IAHA) प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP) इन पद्धतियों ने केवल मध्यम या अल्पकालिक लाभ दिखाए हैं, जिससे RFA और MSC थेरेपी जैसे विकल्पों की खोज को बढ़ावा मिला है। आरएफए के प्रकार: पारंपरिक आरएफए: मानक इलेक्ट्रोड और आवृत्तियों का उपयोग करता है। ठंडा आरएफए: ऊतक की जलन को कम करता है, जिससे घाव का आकार बड़ा हो जाता है। स्पंदित आरएफए: तंत्रिका विनाश से बचने के लिए आंतरायिक ऊर्जा प्रदान करता है। आरएफए नोसिसेप्टिव इनपुट को बाधित करता है और 6 महीने या उससे अधिक समय तक राहत प्रदान कर सकता है। यह आमतौर पर फ्लोरोस्कोपिक या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है। मेसेनकाइमल स्टेम सेल (एमएससी) इंजेक्शन। एमएससी बहुशक्तिशाली स्ट्रोमल कोशिकाएं हैं जो सूजन को नियंत्रित कर सकती हैं, उपास्थि की मरम्मत को बढ़ावा दे सकती हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। इन्हें सीधे प्रभावित जोड़ में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। सामान्य स्रोतों में शामिल हैं: वसा ऊतक (एडीएमएससी) अस्थि मज्जा (बीएमएमएससी) गर्भनाल रक्त (यूबीएमएससी) माना जाता है कि एमएससी थेरेपी दीर्घकालिक लाभ प्रदान करती है, संभावित रूप से […]

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ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया में प्रकाशित 2025 के एक अध्ययन में इस बात के पुख्ता सबूत मिले हैं कि सामान्य एनेस्थीसिया प्रेरण के दौरान लगातार नॉरपेनेफ्रिन का इंजेक्शन देने से पारंपरिक मैनुअल बोलस विधि की तुलना में रक्तचाप की स्थिरता में उल्लेखनीय सुधार होता है। रक्तचाप की स्थिरता क्यों मायने रखती है पोस्टइंडक्शन हाइपोटेंशन, या एनेस्थीसिया शुरू होने के बाद निम्न रक्तचाप, उच्च जोखिम वाले गैर-हृदय शल्य चिकित्सा वाले रोगियों में एक जाना-पहचाना जोखिम है। यह प्रतिकूल परिणामों से जुड़ा है, जिसमें तीव्र गुर्दे की चोट और मायोकार्डियल चोट शामिल हैं। एनेस्थीसिया प्रेरण के दौरान इस जटिलता का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना रोगी की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। अध्ययन में क्या जांच की गई वोकुहल एट अल. (2025) द्वारा यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने तुलना की: निरंतर नॉरपेनेफ्रिन प्रमुख समावेशन मानदंड रोगी ≥ 45 वर्ष की आयु एएसए शारीरिक स्थिति II-IV उच्च जोखिम वाली गैर-हृदय सर्जरी से गुजरना निरंतर रक्तचाप की निगरानी के लिए धमनी कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता बहिष्करण मानदंड इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, एन्यूरिज्म) गर्भावस्था निरंतर नॉरपेनेफ्रिन के लिए पहले से मौजूद नैदानिक ​​संकेत अध्ययन डिजाइन और प्रोटोकॉल प्रतिभागी: 71 रोगी यादृच्छिक (36 जलसेक समूह, 35 बोलस समूह) निगरानी: रेडियल धमनी कैथेटर के माध्यम से निरंतर आक्रामक एमएपी माप प्रेरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं: सूफेंटानिल या रेमीफेंटानिल, प्रोपोफोल और रोकुरोनियम एमएपी लक्ष्य: ≥ 65 मिमी एचजी नॉरपेनेफ्रिन प्रशासन: जलसेक समूह: 19 बनाम 25 मिमी Hg·min⁻¹ (P < 0.001) (MAP – ARV-MAP की सामान्यीकृत औसत वास्तविक परिवर्तनशीलता द्वारा मापा गया) द्वितीयक परिणाम: कुल नॉरएपिनेफ्रिन की उच्च खुराक के बावजूद, निरंतर अंतःशिरा प्रशासन से उच्च रक्तचाप नहीं हुआ। इसे चिकित्सकीय रूप से कैसे लागू करें: 5 चरण: उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करें: आयु ≥ 50, ASA ≥ 3, या दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप। धमनी कैथेटर लगाएँ: निरंतर MAP निगरानी संभव बनाता है। नॉरएपिनेफ्रिन तैयार करें […]