प्रसव-पूर्व हृदयाघात के बारे में जानकारी
प्रसव के बाद होने वाली हृदयाघात, एक दुर्लभ लेकिन गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति है, जिसके लिए माँ और बच्चे दोनों के लिए जीवित रहने के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए त्वरित और समन्वित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मातृ हृदयाघात के प्राथमिक कारण क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं, लेकिन आम तौर पर इसमें रक्तस्राव, हृदय संबंधी रोग, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म और सेप्सिस शामिल होते हैं। विकसित स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में, उच्च न्यूरैक्सियल ब्लॉक और स्थानीय एनेस्थेटिक सिस्टमिक विषाक्तता (LAST) जैसी जटिलताएँ भी इन घटनाओं में योगदान करती हैं।
वर्तमान साहित्य और विशेषज्ञ दिशानिर्देशों से प्राप्त निम्नलिखित केस अध्ययन और प्रबंधन रणनीतियाँ, प्रसव-पूर्व हृदयाघात के प्रबंधन में आवश्यक बहुमुखी दृष्टिकोण को दर्शाती हैं।
केस 1: एक गर्भवती मरीज़ को हो रही परेशानी उच्च न्यूरैक्सियल ब्लॉक-प्रेरित गिरफ्तारी
- वासोप्रेसर्स का उपयोग करके हाइपोटेंशन का आक्रामक रूप से इलाज करें और मातृ और भ्रूण दोनों की स्थिति को स्थिर करने के लिए महत्वपूर्ण अंगों तक पर्याप्त छिड़काव सुनिश्चित करें।
केस 2: प्रसवपूर्व रोगी को हो रही परेशानी पिछले
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विषाक्त प्रभाव को बेअसर करने के लिए तुरंत इंट्रालिपिड का प्रयोग करें।
प्रकरण 3: गर्भाशय का प्रायश्चित प्रबंध
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव को दूर करने के लिए यूटेरोटोनिक दवाओं के माध्यम से गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करें।
- प्रसवपूर्व हृदयाघात के दौरान रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए गर्भाशय की कमजोरी का प्रभावी प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।
केस 4: हृदय गति रुकना प्लेसेंटा प्रिविया
- यदि प्रसव की आवश्यकता हो तो गंभीर रक्तस्राव को रोकने तथा माँ और भ्रूण के जीवित रहने को सुनिश्चित करने के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।
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मैडेन एएम, मेंग एमएल। गर्भवती रोगी में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन। बीजे एडुक। 2020;20(8):252-258। https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(20)30048-2/fulltext
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