चेतावनी: प्रत्येक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड में महारत हासिल करनी चाहिए

आपातकालीन सर्जरी एक अनोखी चुनौती पेश करती है क्योंकि मरीजों को उपवास नहीं करना पड़ सकता है। गैस्ट्रिक सामग्री का आकलन करना, चाहे वह भरा हुआ हो या खाली, महत्वपूर्ण हो जाता है, जो इंटुबैषेण के दौरान आकांक्षा जोखिमों को कम करने के लिए एनेस्थीसिया विकल्पों और पेरिऑपरेटिव रणनीति को प्रभावित करता है। 

गैस्ट्रिक सामग्री का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, चिकित्सा पेशेवर तेजी से और आत्मविश्वास से संज्ञाहरण और वायुमार्ग प्रबंधन के संबंध में निर्णय ले सकते हैं। यह गैर-आक्रामक तकनीक गैस्ट्रिक सामग्री को देखने की अनुमति देती है, जिससे साफ, खाली पेट और अवशिष्ट सामग्री वाले पेट के बीच अंतर करने में मदद मिलती है।

निम्नलिखित मामले की कल्पना करें:

सीढ़ियों से गिरने के कारण 40 वर्षीय एक मरीज की कलाई टूट गई। दुर्घटना से तीन घंटे पहले, काम के बाद के जश्न में उन्होंने दो गिलास पीये थे। आपका सर्जन उसका ऑपरेशन करने के लिए उत्सुक है। आपकी रणनीति क्या है?

इन मामलों में, गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड अत्यधिक मूल्यवान हो सकता है। कल्पना कीजिए कि आप अपने POCUS ज्ञान का उपयोग करते हैं और पेट का स्कैन करते हैं। आप निम्न अल्ट्रासाउंड छवि देखें:

तरल पदार्थ की मात्रा के साथ पेट की अल्ट्रासाउंड और रिवर्स अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना।

यहां, पेट हाइपोइकोजेनिक इंट्राल्यूमिनल सामग्री से भरा होता है। पेट में तरल पदार्थ विशिष्ट दृश्य संकेतकों की ओर ले जाता है। इसमें पेट की दीवारों के पतले होने के साथ-साथ एंट्रम की ध्यान देने योग्य गोलाई और फैलाव शामिल है। जब सोनोग्राफ़िक रूप से मूल्यांकन किया जाता है, तो दो प्रकार के तरल पदार्थों के बीच स्पष्ट अंतर किया जा सकता है: साफ़ तरल पदार्थ और गैर-स्पष्ट तरल पदार्थ (जैसे सस्पेंशन या दूध)। 

• साफ़ तरल पदार्थ अप्रतिध्वनिक होते हैं। 
• गैर-स्पष्ट तरल पदार्थ हाइपरेचोइक दिखाई देते हैं।

हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पेट स्वयं भी तरल पदार्थ पैदा करता है। गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड एंडो- और एक्सोजेनस द्रव सामग्री के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है। हमारी अगली पोस्ट में हम आपको बताएंगे कि कितना तरल पदार्थ बहुत अधिक माना जाता है। बने रहें।

गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड पर आधारित आपातकालीन सर्जरी में एनेस्थीसिया के लिए नैदानिक ​​निर्णय मार्ग।

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