थोरैसिक पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक (ट्रांसवर्स स्कैन) के लिए टिप्स
टीपीवीबी को किसी भी हेमीथोरैक्स सर्जिकल प्रक्रिया के एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया प्रदान करने के लिए संकेत दिया जाता है और जब यह जुड़ा होता है दर्द मुख्य रूप से छाती और पेट का एकतरफ़ा होता है।
इसे अक्सर थोरैसिक सर्जरी, स्तन सर्जरी, गुर्दे की सर्जरी, वीडियो-सहायता थोरैकोस्कोपिक सर्जरी, न्यूनतम इनवेसिव कार्डियक सर्जरी में मल्टीमॉडल पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है, और हाल ही में सामान्य के साथ संयोजन में स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी में अधिक बार संकेत दिया गया है। बेहोशी.
यहाँ NYSORA में, थोरैसिक पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक का प्रदर्शन करते समय हम इन स्कैनिंग युक्तियों का पालन करते हैं:
रोगी के दाईं ओर निर्देशित ओरिएंटेशन मार्कर के साथ ट्रांसड्यूसर पार्श्व को स्पिनस प्रक्रिया में रखें और थोरैसिक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र के अनुप्रस्थ स्कैन पर निम्नलिखित संरचनाओं की पहचान करें:
- पैरास्पाइनल मांसपेशियां: अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के लिए स्पष्ट रूप से चित्रित और सतही झूठ।
- अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं: Hyperechoic, पूर्वकाल जिसमें एक अंधेरे ध्वनिक छाया है जो थोरैसिक पैरावेर्टेब्रल स्पेस (TPVS) को पूरी तरह से अस्पष्ट करता है।
- प्लूरा: Hyperechoic, अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पार्श्व, श्वसन के साथ चलता है और विशिष्ट फेफड़े के फिसलने के संकेत को प्रदर्शित करता है।
पश्च इंटरकोस्टल स्पेस: पार्श्विका फुस्फुस का आवरण और आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली के बीच हाइपोचोइक स्थान, जो आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशी का औसत दर्जे का विस्तार है और बेहतर कॉस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट के साथ लगातार औसत दर्जे का है। यह स्थान पोस्टीरियर इंटरकॉस्टल स्पेस या टीपीवीएस के शीर्ष की औसत दर्जे की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है।
सोनोएनाटॉमी
रिवर्स अल्ट्रासाउंड एनाटॉमी
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