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गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड अध्ययन से प्रमुख मीट्रिक्स की पहचान हुई

18 जून 2024

हाल ही में हुए एक मेटा-विश्लेषण ने एनेस्थेटिक अभ्यास में गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड के महत्व को रेखांकित किया है, विशेष रूप से गैस्ट्रिक सामग्री के कारण फुफ्फुसीय आकांक्षा के जोखिम का आकलन करने के लिए। इस अध्ययन का उद्देश्य उपवास करने वाले वयस्कों में सामान्य गैस्ट्रिक एन्ट्रल क्षेत्र और मात्रा के लिए एक विश्वसनीय ऊपरी सीमा स्थापित करना है, जो सुरक्षित एनेस्थीसिया प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण मानक प्रदान करता है।

अध्ययन में जनवरी 12 और दिसंबर 2009 के बीच किए गए 2020 प्राथमिक अध्ययनों के डेटा का विश्लेषण किया गया, जिसमें 1,203 विषय शामिल थे। एन्ट्रल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र (सीएसए) के लिए 95वां प्रतिशतक 9.9 सेमी² है, और गैस्ट्रिक वॉल्यूम के लिए यह 2.3 एमएल/किग्रा है। ये मान एस्पिरेशन के जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए एक महत्वपूर्ण बेंचमार्क प्रदान करते हैं।

सभी रोगियों के लिए दाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति (बाएं) और गैस्ट्रिक वॉल्यूम (दाएं) में मापे गए क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र के मूल्यों का वितरण। नीली रेखा माध्यिका को दर्शाती है और लाल रेखा क्रमशः हैरेल-डेविस विधि और बूटस्ट्रैप विधि के आधार पर 95वें प्रतिशतक मूल्य को दर्शाती है। सीएसए, क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र।

ऐतिहासिक रूप से, पशु अध्ययनों के आधार पर, उच्च आकांक्षा जोखिम के लिए सीमा 0.8 एमएल/किग्रा की गैस्ट्रिक मात्रा पर निर्धारित की गई थी। हालाँकि, इस मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि यह सीमा अत्यधिक रूढ़िवादी है। निष्कर्ष बताते हैं कि उपवास करने वाले वयस्कों में औसत गैस्ट्रिक मात्रा लगभग 0.6 एमएल/किग्रा है, जिसमें 95वाँ प्रतिशत 2.3 एमएल/किग्रा तक पहुँचता है।

अध्ययन के परिणाम नैदानिक ​​अभ्यास के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे सुझाव देते हैं कि दाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में 10 सेमी² का गैस्ट्रिक एन्ट्रल क्षेत्र उपवास रोगियों के लिए एक व्यावहारिक ऊपरी सीमा के रूप में काम कर सकता है। इसके अलावा, डेटा इंगित करता है कि एंट्रल ग्रेड 0 या 1 (खाली या लगभग खाली पेट का संकेत) 98% से संबंधित है गैस्ट्रिक वॉल्यूम के 95वें प्रतिशत से नीचे होने की संभावना कम हो जाती है, जिससे एस्पिरेशन का जोखिम काफी कम हो जाता है।

यह शोध गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड की उपयोगिता को रेखांकित करता है, जो बेडसाइड पर गैस्ट्रिक सामग्री का मूल्यांकन करने के लिए एक गैर-आक्रामक उपकरण है, खासकर जब रोगी की उपवास की स्थिति अनिश्चित होती है। यह एनेस्थेटिक प्रथाओं में रोगी सुरक्षा को बेहतर बनाने के लिए अद्यतन और साक्ष्य-आधारित मीट्रिक का उपयोग करने के महत्व पर भी जोर देता है।

एनेस्थिसियोलॉजी पर पूरा पेपर पढ़ने के लिए इसे अपने गूगल सर्च में कॉपी-पेस्ट करें:
पर्लस ए, अर्ज़ोला सी, पोर्टेला एन, मित्साकिस एन, हयावी एल, वैन डे पुट्टे पी. उपवास की स्थिति में गैस्ट्रिक वॉल्यूम और एंट्रल क्षेत्र: व्यक्तिगत रोगी डेटा का मेटा-विश्लेषण। एनेस्थिसियोलॉजी। 2024;140(5):991-1001।

https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-abstract/140/5/991/139692/Gastric-Volume-and-Antral-Area-in-the-Fasting?redirectedFrom=fulltext

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