क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के बाद POCUS के साथ फ्रेनिक तंत्रिका पैरेसिस की निगरानी - NYSORA

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क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के बाद POCUS के साथ फ्रेनिक तंत्रिका पैरेसिस की निगरानी करना

16 मई 2024

कंधे की पुरानी अव्यवस्था के इतिहास वाला एक 52 वर्षीय पुरुष रोगी को वैकल्पिक आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के लिए प्रस्तुत किया गया। उनके पिछले चिकित्सा इतिहास और अपेक्षित सर्जिकल दर्द को देखते हुए, पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया प्रदान करने के लिए एक इंटरस्केलीन ब्लॉक की योजना बनाई गई थी।

इंटरस्केलीन स्पेस में फ्रेनिक तंत्रिका की निकटता को देखते हुए, डायाफ्रामिक पक्षाघात अप्रचलित है और इस ब्लॉक से जुड़ा एक सामान्य दुष्प्रभाव है। डायाफ्राम की शिथिलता की पूर्णता का आकलन करने के लिए, पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS) का उपयोग ब्लॉक से पहले किया गया और ऑपरेशन के बाद दोहराया गया। रोगी की सुरक्षा और आराम सुनिश्चित करने, श्वसन जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के माध्यम से डायाफ्रामिक भ्रमण और मोटा होना देखा गया।

यह उपकोस्टल क्षेत्र में ट्रांसड्यूसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड छवि है जिसका उपयोग भ्रमण का आकलन करने के लिए किया गया था। 0.8 सेमी का भ्रमण के दौरान मापा गया हल्की सांस लेना.

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