केस स्टडी: मल्टीपल फ्रैक्चर
हमारी टीम ने हाल ही में कई फ्रैक्चर और एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले एक मरीज का इलाज किया। इस मामले के अध्ययन में, हम आपको हमारी रोगी प्रबंधन प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताएंगे, रणनीति, विचारों और परिणाम पर प्रकाश डालेंगे।
एक 81 वर्षीय मरीज को कई फ्रैक्चर (ह्यूमरस के उप-कैपिटल फ्रैक्चर, डिस्टल रेडियस के कम्यूटेड फ्रैक्चर और फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर) के कारण आपातकालीन सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया था।
ह्यूमरस का उप-पूंजी फ्रैक्चर।
डिस्टल रेडियस का कम्यूटेड फ्रैक्चर।
फीमर की गर्दन का फ्रैक्चर।
रोगी का एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप का इतिहास है। ऑपरेशन से पहले, रोगी का साइनस रिदम और 150/90 mmHg के रक्तचाप वाला ECG था। ऑपरेटिंग रूम में, मॉनिटर ने 150 बीपीएम की वेंट्रिकुलर दर के साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन प्रदर्शित किया। 300 मिलीग्राम अमियोडेरोन के बाद, दर लगभग 100 बीपीएम पर स्थिर हो गई।
चुनी गई संज्ञाहरण तकनीकें थीं:
- सुप्राक्लेविक्युलर ब्लॉक: 15% आइसोबैरिक लेवोबुपिवाकाइन का 0.5 एमएल।
- स्पाइनल ब्लॉक: 2% आइसोबैरिक लेवोबुपिवाकाइन का 0.5 एमएल + फेनटाइनल का 25 एमसीजी।
सर्जरी के दौरान रोगी स्थिर था, और नॉरपेनेफ्रिन (10 एमसीजी) के छोटे बोलस के माध्यम से रक्तचाप को बनाए रखा गया था। पीएसीयू में साइनस रिदम में रूपांतरण पोस्टऑपरेटिव रूप से हुआ। रोगी को अगले दिन स्थिर के रूप में वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया।
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