केस स्टडी: फ्लेक्सर टेंडन रिलीज

हमारा नया केस स्टडी बताता है कि हम फ्लेक्सर टेंडन रिलीज के दौरान अवशिष्ट आसंजनों से कैसे बचते हैं और हाथ के कार्य को पूरी तरह से बहाल करते हैं। 

कुछ मामलों में सर्जरी के कार्यात्मक परिणाम को मापने के लिए इंट्राऑपरेटिव रोगी सहयोग और परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह सामान्य संज्ञाहरण को एक विकल्प के रूप में बाहर करता है, जिससे दूरस्थ परिधीय तंत्रिका ब्लॉक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। 

फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस (एफडीपी) लैकरेशन की सर्जिकल मरम्मत के 6 सप्ताह बाद, एक 56 वर्षीय महिला को पांचवें अंक के सक्रिय फ्लेक्सन डिसफंक्शन के साथ भर्ती कराया गया था। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उंगली के लचीलेपन का मूल्यांकन करने और फ्लेक्सर कण्डरा को छोड़ने के प्रयासों के लिए, हमें सामान्य संज्ञाहरण से बचना था। पूर्ण लचीलेपन का परीक्षण और दस्तावेज़ीकरण करने में विफलता के परिणामस्वरूप अधूरा कण्डरा रिलीज़ हो सकता है। इसलिए, विशिष्ट डिस्टल नर्व ब्लॉक का उपयोग किया गया, जिससे इंट्राऑपरेटिव रोगी समन्वय और मोटर फ़ंक्शन परीक्षण की अनुमति मिली। 

हमने कलाई क्रीज के समीपस्थ माध्यिका और उलनार तंत्रिका ब्लॉक करने का विकल्प चुना। मेडियन और उलनार तंत्रिका ब्लॉकों को हाथ और अंकों के फ्लेक्सर्स के संरक्षण के लिए दूर किया जाता है, जिससे मोटर की कमजोरी पैदा किए बिना पांचवें अंक का पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है। लगातार, रोगी के पास ऑपरेशन के दौरान एक पूर्ण संवेदनाहारी है और पूरी तरह से सहयोग करने में सक्षम था (यानी, हाथ खोलना और बंद करना) क्योंकि सर्जनों ने पांचवें अंक के फ्लेक्सर कण्डरा का पता लगाया था। सर्जिकल रिलीज के बाद भी और जब ऑपरेशन को पूरा माना जाता था, तो अंतःक्रियात्मक सक्रिय फ्लेक्सियन मूल्यांकन ने अवशिष्ट आसंजनों का पता लगाया, जो फ्लेक्सर टेंडन की अतिरिक्त सफाई की आवश्यकता होती है ताकि हाथ समारोह को पूरी तरह से बहाल किया जा सके। 

आप अपने अभ्यास में फ्लेक्सर टेंडन रिलीज कैसे करते हैं?