सिंगल ऑपरेटर नर्व ब्लॉक्स - NYSORA | न्यसोरा

सिंगल ऑपरेटर नर्व ब्लॉक्स

अगस्त 3, 2022

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित परिधीय तंत्रिका ब्लॉक का अभ्यास करने के लिए आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन में मदद करने के लिए और ब्लॉक प्रदर्शन के साथ समग्र सहायता देने के लिए एक दूसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है। हालांकि, किसी दूसरे व्यक्ति की सहायता के बिना परिधीय तंत्रिका ब्लॉकों को प्रशासित करना संभव है, और यहां हम तीन अलग-अलग तरीकों का वर्णन करते हैं जो आप कर सकते हैं।

नीचे एक्सिलरी ब्राचियल प्लेक्सस की अल्ट्रासाउंड इमेज है, जिसमें सुई एक्सिलरी धमनी के ठीक ऊपर, लगभग 10 बजे स्थान पर पहुंचती है।

इंजेक्शन के लिए स्थान पर पहुंचने वाली सुई के साथ एक्सिलरी ब्राचियल प्लेक्सस की अल्ट्रासाउंड छवि, एक्सिलरी धमनी के ठीक ऊपर।

जब सुई को इंजेक्शन की स्थिति में रखा जाता है, तो ऑपरेटर एक हाथ से ट्रांसड्यूसर और दूसरे में स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सिरिंज पकड़ सकता है। ऑपरेटर तब अपना ध्यान इंजेक्शन की निगरानी और स्थानीय संवेदनाहारी के स्वभाव पर लगा सकता है। इस तरह, यदि उसकी अपेक्षा से कोई विचलन होता है, तो ऑपरेटर वांछित स्थानीय संवेदनाहारी वितरण प्राप्त करने के लिए सुई की स्थिति को फिर से ठीक कर सकता है। कभी-कभी यह विधि इतनी प्रभावी नहीं होती है, क्योंकि स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के दौरान सुई हिल सकती है। हालांकि, जब तक आप लगातार अल्ट्रासाउंड पर सुई की स्थिति की निगरानी करते हैं और स्थानीय संवेदनाहारी के वितरण पर कड़ी नजर रखते हैं, तब तक आप तदनुसार समायोजित कर सकते हैं। इसलिए, इस पद्धति के साथ, एक हाथ ट्रांसड्यूसर पर है, और दूसरा सिरिंज पर है।

विधि 1: सुई को जगह में असमर्थित छोड़ दिया जाता है, जबकि ऑपरेटर अल्ट्रासाउंड पर फैले इंजेक्शन की निगरानी करता है।

एक दूसरी तकनीक में सुई को अपनी इच्छित स्थिति से आगे बढ़ने से रोकने के लिए उंगली से सहारा देना शामिल है। इस पद्धति के लिए कुछ हद तक कौशल की आवश्यकता होती है, लेकिन एक बार जब आप इसमें महारत हासिल कर लेते हैं, तो यह वास्तव में प्रभावी होता है। ध्यान दें कि यहां हाथ से आंख का समन्वय अत्यंत महत्वपूर्ण है: जैसा कि आप वीडियो में देख सकते हैं, प्रक्रिया के दौरान हाथ इंजेक्शन या एस्पिरेटिंग करते समय और स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन के दौरान एक उंगली को सुई का समर्थन करना पड़ता है। 

विधि 2: सुई को हिलने से रोकने के लिए उंगली से सहारा दिया जाता है।

वीडियो में दिखाया गया तीसरा विकल्प एक अधिक आधुनिक तरीका है, जहां हम एक पैर या हाथ नियंत्रक द्वारा संचालित इंजेक्शन पंप का उपयोग करते हैं। 

विधि 3: पैर या हाथ नियंत्रक के साथ इंजेक्शन पंप डिवाइस।

इस सेटअप में, इंजेक्शन पंप को रोगी, बिस्तर या इंजेक्शन ट्रे पर रखा जाता है, जबकि इंजेक्शन पंप को पैर नियंत्रण का उपयोग करके संचालित किया जाता है। 

इंजेक्शन पंप रोगी के बिस्तर पर रखा जाता है।

आधा पैर नियंत्रण आकांक्षा के लिए है, जबकि दूसरा आधा स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन या इंजेक्शन के लिए है। पंप में ही एक अंतर्निर्मित दबाव मॉनिटर भी होता है। इस तरह पूरी प्रक्रिया के दौरान पंप डिवाइस द्वारा इंजेक्शन के दबाव की निगरानी की जाती है। यह दबाव पर स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन के जोखिम को कम करता है जो सुई लगाने के साथ अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से, या कण्डरा में शामिल हो सकता है। एक बार सुई को उचित रूप से रखने के बाद ऑपरेटर पेडल पर दबाता है, और इंजेक्शन पंप आपके द्वारा कदम उठाए जाने वाले डिवाइस के बार या नियंत्रक के किस तरफ के आधार पर स्थानीय एनेस्थेटिक को एस्पिरेट करेगा, या स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्ट करेगा। 

इंजेक्शन पंप को पैर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। आप बार या कंट्रोलर के किस तरफ कदम रखते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, डिवाइस स्थानीय एनेस्थेटिक को एस्पिरेट या इंजेक्ट करेगा।

इंजेक्शन पंप पर प्रकाश इंगित करेगा कि कौन सी प्रक्रिया चल रही है, जो निर्बाध और सुविधाजनक निगरानी के लिए बनाती है। 

इंजेक्शन पंप पर प्रकाश इंगित करता है कि उपकरण एस्पिरेटिंग कर रहा है या स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन लगा रहा है।

तो, वहाँ आपके पास तीन अलग-अलग तरीके हैं जिनका उपयोग आप स्थानीय संवेदनाहारी को अकेले ही प्रशासित करने के लिए कर सकते हैं।

हमें बताएं कि आप इस मुद्दे को अपने व्यवहार में कैसे संबोधित करते हैं। क्या आपके पास सभी ब्लॉकों की प्रक्रिया में सहायता करने के लिए नर्सें हैं? या क्या आपने कोई विशेष दृष्टिकोण या वैकल्पिक तरीका विकसित किया है जो आपको किसी भी सहायक व्यक्ति के बिना स्थानीय संवेदनाहारी को प्रशासित करने की अनुमति देता है? 

हमें आपके विचार और सुझाव सुनना अच्छा लगेगा।

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