इस न्यूज़लेटर में और NYSORA पर वीडियो में यूट्यूब चैनल, हम एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक तकनीक पेश करते हैं। सुनिश्चित करें कि आप टेस्ट-ड्राइव करते हैं NYSORA का क्षेत्रीय संज्ञाहरण का संग्रह पूर्ण वीडियो और विवरण के लिए पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक. पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक है सबसे प्रभावी एनाल्जेसिक तकनीक स्तन सर्जरी, थोरैकोटॉमी, वक्ष और ऊपरी पेट की दीवार से जुड़ी प्रक्रियाओं वाले रोगियों में। पैरावेर्टेब्रल और इंटरकोस्टल ब्लॉक हर्पीज ज़ोस्टर न्यूराल्जिया के रोगियों में भी बहुत उपयोगी होते हैं। संकल्पनात्मक रूप से, तकनीक अपेक्षाकृत सरल है, और इसमें पैरावेर्टेब्रल स्पेस में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन होता है जहां रीढ़ की हड्डी इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलती है।
पैरावेर्टेब्रल जगह में सुई लगाने का प्रदर्शन करने वाली एक छवि जहां रीढ़ की हड्डी के ब्लॉक होते हैं। NYSORA के क्षेत्रीय संज्ञाहरण के संग्रह से।
हम अनुशंसा करते हैं कि एक इंजेक्शन चीरा या दर्द के स्रोत के स्तर पर किया जाए, और दो स्तर ऊपर और दो स्तर नीचे। आमतौर पर, प्रत्येक स्तर के लिए 4-5 एमएल लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पैरावेर्टेब्रल स्पेस, इंटरकोस्टल स्पेस और अक्सर एपिड्यूरल रूप से फैल जाता है।
एक, एकल, थोरैसिक पैरावेर्टेब्रल स्तर पर इंजेक्शन के बाद पैरावेर्टेब्रल स्पेस, एपिड्यूरल स्पेस और इंटरकोस्टल स्पेस में स्थानीय एनेस्थेटिक के 10 एमएल का फैलाव।
अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन लैंडमार्क-आधारित तकनीक की तुलना में अधिक सटीकता के साथ पैरावेर्टेब्रल स्पेस की पहचान करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन सुई लगाने और स्थानीय संवेदनाहारी प्रसार की निगरानी में भी मदद करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पीवीबी सबसे चुनौतीपूर्ण तकनीकों में से एक है जिसके लिए अत्यधिक कमजोर संरचनाओं की निकटता और पैरावेर्टेब्रल स्पेस की गहराई के कारण उच्च स्तर के कौशल की आवश्यकता होती है।
पैरावेर्टेब्रल स्पेस का एनाटॉमी और पैरावेर्टेब्रल स्पेस (त्रिकोण) का आकार।
हमारी सिफारिश है कि अल्ट्रासाउंड-सहायता तकनीक, या अल्ट्रासाउंड-निर्देशित आउट-ऑफ-प्लेन तकनीकों का उपयोग सबसे सुरक्षित के रूप में किया जाए। दोनों तकनीकों में, यह सलाह दी जाती है कि ऑपरेटर गहराई के निशान के साथ एक सुई का उपयोग करता है, ताकि अल्ट्रासाउंड छवि गुणवत्ता की परवाह किए बिना सुई सम्मिलन की गहराई हमेशा निष्पक्ष रूप से नियंत्रित हो।
वीडियो में दिखाए गए अनुसार एक आउट-ऑफ-प्लेन दृष्टिकोण का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पैरावेर्टेब्रल बॉक की तकनीक।
