सीखना उद्देश्य

• कपाल-उच्छेदन के सिद्धांत, संकेतों और निषेधों का वर्णन कीजिए
• क्रैनियोटॉमी से गुजरने वाले रोगियों का प्रबंधन करें

परिभाषा

• क्रैनियोटॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है ताकि मस्तिष्क को बाहर निकाला जा सके और एक इंट्राक्रैनियल प्रक्रिया की जा सके।

संकेत

• मस्तिष्क धमनी विस्फार
• संवहनी विकृति (धमनी-शिरापरक विकृति, गुफाओंवाला एंजियोमा, धमनी-शिरापरक नालव्रण)
• ब्रेन ट्यूमर (मेनिंगियोमा, हाई-ग्रेड और लो-ग्रेड ग्लियोमा, एपिडर्मॉइड, एपेंडिमोमा, ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा, मेटास्टेस)
• कक्षीय ट्यूमर
• पिट्यूटरी ग्रंथ्यर्बुद
• सेरेबेलोपोंटिन कोण ट्यूमर
• दर्द का इलाज (माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन)
• मस्तिष्क का फोड़ा
• सबड्यूरल एम्पाइमा
• हेमेटोमास (इंट्रासेरेब्रल, एपिड्यूरल, सबड्यूरल)
• डीकंप्रेसिव क्रेनिएक्टोमी 
• जरायु
• मिरगी सर्जरी
• Craniosynostosis
• उदास खोपड़ी फ्रैक्चर
• इंट्राक्रैनील विदेशी निकाय 
• मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव की मरम्मत

मतभेद

• बढ़ी उम्र 
• खराब कार्यात्मक स्थिति
• गंभीर कार्डियोपल्मोनरी रोग
• गंभीर प्रणालीगत पतन (पूति, बहुअंग विफलता)
• पैथोलॉजीज जिन्हें एक बरर होल द्वारा संबोधित किया जा सकता है
• परिवर्तित प्रीऑपरेटिव जमावट पैरामीटर
• रक्तस्राव विकार

प्रबंध

SSEP, somatosensory विकसित क्षमता; एमईपी, मोटर विकसित क्षमता; ईएमजी, इलेक्ट्रोमोग्राफी; ईईजी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी

पढ़ने का सुझाव दिया

• फर्नांडीज-डी थॉमस आरजे, डी जीसस ओ। क्रैनियोटॉमी। [अद्यतित 2022 अप्रैल 9]। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560922/
• केओन, टी., भंगू, एस. और सोलंकी3, एस. (2022) एनेस्थीसिया फॉर क्रैनियोटॉमी एंड ब्रेन ट्यूमर रीसेक्शन, डब्ल्यूएफएसए। यहां उपलब्ध है: https://resources.wfsahq.org/atotw/anaesthesia-for-craniotomy-and-brain-tumour-resection/ (एक्सेस किया गया: 18 जनवरी, 2023)। 
• Dinsmore जे संज्ञाहरण वैकल्पिक न्यूरोसर्जरी के लिए। BJA: ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया। 2007;99(1):68-74।

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