एपिग्लोटाइटिस - निसोरा

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योगदानकर्ता

एपिग्लोटाइटिस

एपिग्लोटाइटिस

सीखना उद्देश्य

  • एपिग्लोटाइटिस के पैथोफिज़ियोलॉजी और संभावित जटिलताओं का वर्णन करें
  • एपिग्लोटाइटिस का निदान करें
  • (संदिग्ध) एपिग्लोटाइटिस वाले रोगियों को प्रबंधित करें

पृष्ठभूमि

  • एपिग्लोटाइटिस एक जीवन-धमकाने वाली भड़काऊ स्थिति है जो ऊपरी वायुमार्ग की सूजन का कारण बनती है जिससे श्वासावरोध और श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है
  • आमतौर पर संक्रमण के कारण होता है 
  • गैर-संक्रामक कारण: अभिघात विदेशी वस्तुओं, साँस लेना और रासायनिक जलन से
  • एपिग्लॉटिस और आस-पास की संरचनाओं को प्रभावित करता है (एरीटेनोइड्स, आर्यिपिग्लॉटिक फोल्ड, वैलेकुला)
  • रोगी की बेचैनी या हलचल से लक्षण बढ़ सकते हैं

Pathophysiology

  • बाल चिकित्सा आबादी में वायुमार्ग वयस्कों से भिन्न होता है
  • एपिग्लॉटिस अधिक बेहतर और पूर्वकाल में स्थित है
  • श्वासनली के साथ अधिक तिरछा कोण
  • वयस्कों में ग्लोटिस के विपरीत बाल चिकित्सा वायुमार्ग का सबसे छोटा हिस्सा सबग्लोटिस है
  • शिशु एपिग्लॉटिस में उपास्थि और कहीं अधिक लचीला होता है
  • संक्रामक प्रक्रियाएं जो शोफ की ओर ले जाती हैं और एपिग्लॉटिस की बड़े पैमाने पर वृद्धि से बच्चों में लक्षण पैदा होने की संभावना अधिक होती है
  • प्रत्येक अंतःश्वसन स्वरयंत्र वायुमार्ग पर एडिमेटस एपिग्लॉटिस को खींचता है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं

जटिलताओं

  • कोशिका
  • सरवाइकल एडेनाइटिस
  • मौत
  • empyema
  • एपिग्लॉटिक फोड़ा
  • हाइपोक्सिया
  • मैनिन्जाइटिस
  • निमोनिया
  • वातिलवक्ष
  • लंबे समय तक वेंटिलेशन
  • फुफ्फुसीय शोथ
  • सांस की विफलता
  • पूति
  • सेप्टिक गठिया
  • सेप्टिक सदमे
  • ट्रेकियोस्टोमी
  • वोकल कॉर्ड ग्रैन्यूलोमा
  • लुडविग एनजाइना-टाइप सबमेंटल इन्फेक्शन

लक्षण और लक्षण

  • अचानक आक्रमण
  • बुखार
  • (गंभीर) गले में खराश
  • निगलने में कठिनाई
  • hypersalivation
  • स्ट्रीडर
  • "तिपाई स्थिति"
  • सपाट लेटने में असमर्थता
  • आवाज बदल जाती है
  • निगलने में कठिनाई
  • चिंता
  • tachypnea
  • नीलिमा

निदान

  • ऑरोफरीन्जियल परीक्षा से वायुमार्ग की हानि हो सकती है
  • पार्श्व गर्दन रेडियोग्राफ़: एपिग्लॉटिस की सूजन (केवल स्थिर, सहकारी रोगियों में प्रदर्शन)
  • जब एपिग्लोटाइटिस का संदेह होता है, तो रोगी को वायुमार्ग मूल्यांकन के लिए ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित करें
  • विभेदक निदान: लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस (क्रुप), किसी विदेशी वस्तु से वायुमार्ग की बाधा, तीव्र एंजियोएडेमा, कास्टिक अंतर्ग्रहण, डिप्थीरिया, पेरिटोनसिलर / रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा

प्रबंध

एपिग्लोटाइटिस, सिटिंग, रेडियोग्राफ, आईवी लाइन, ऑपरेटिंग रूम, वीडियो लैरींगोस्कोपी, सुई क्रिकोथायरायडोटॉमी, ट्रेकिओसोट्मी, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, वेंटिलेशन, एस्पिरेशन, रैंटिडिन, मैक्सेरन, ग्लाइकोप्राइरोलेट, सेवोफ्लुरेन, न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स, नासोट्रेचियल इंटुबैयन, आईसीयू, एंटीबायोटिक्स, क्लोक्सासिलिन, कैटरीएक्सोन, एम्पीसिलीन क्लिंडामाइसिन, वैनकोमाइसिन, एक्सट्यूबेशन, स्टेरॉयड

याद रखो

  • रोगी को उत्तेजित न करें
  • नैदानिक ​​​​स्थिति के अचानक बिगड़ने के लिए तैयार रहें
  • मौखिक परीक्षा से वायुमार्ग की हानि हो सकती है

पढ़ने का सुझाव दिया

  • गुएरा एएम, वसीम एम। एपिग्लोटाइटिस। [अद्यतित 2022 अक्टूबर 17]। में: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430960/
  • लिक्टर जेएल, रोशे रोड्रिग्ज एम, आरोनसन एनएल, स्पॉक टी, गुडमैन टीआर, बॉम ईडी। एपिग्लोटाइटिस: यह दूर नहीं हुआ है। एनेस्थिसियोलॉजी। 2016;124(6):1404-7।

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