हाइपोकैलिमिया - निसोरा

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विषय - सूची

योगदानकर्ता

hypokalemia

hypokalemia

सीखना उद्देश्य

  • हाइपोकैलिमिया की परिभाषा, निदान और प्रबंधन

परिभाषा

  • हाइपोकैलेमिया रक्त में पोटेशियम (के+) का कम स्तर है
  • सीरम पोटेशियम <3.5 mmol/L
  • हल्के कम पोटेशियम आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं
  • जानलेवा लक्षण आमतौर पर <2.5 mmol/L की सांद्रता पर होते हैं

संकेत और लक्षण

  • जठरांत्र:
    • मतली
    • कब्ज
    • जठरांत्र पक्षाघात
  • स्नायुपेशीय: 
    • झुनझुनी
    • मांसपेशियों में ऐंठन
    • अंगों का आरोही पक्षाघात (चतुर्भुज)
  • सांस की विफलता
  • कार्डिएक:
    • ह्रदय का रुक जाना
    • प्रगतिशील ईसीजी परिवर्तन
      • उदास एसटी खंड
      • डिफासिक टी तरंग
      • प्रमुख यू लहर

कारणों

जठरांत्र हानिजीर्ण दस्त
K+ का इंट्रासेल्युलर शिफ्टइंसुलिन प्रशासन या अत्यधिक इंसुलिन स्राव के कारण
गुर्दे की हानि
कुशिंग सिंड्रोम
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म
दुर्लभ सिंड्रोम बार्टर सिंड्रोम
गिटेलमैन सिंड्रोम
लिडल सिंड्रोम
Hypomagnesemia
दवाएँ
मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड्स, लूप- और आसमाटिक मूत्रवर्धक)
जुलाब
बीटा-2-एगोनिस्ट (एल्ब्युटेरोल, टरबुटालाइन)
एम्फोटेरिसिन बी
एंटीबायोटिक्स (उच्च मात्रा में कार्बेनिसिलिन और पेनिसिलिन)
थियोफिलाइन

प्रबंध

हाइपोकैलिमिया, के+, ईसीजी, ग्लूकोज

पढ़ने का सुझाव दिया

  • करदालस ई, पास्कोउ एसए, एनाग्नोस्टिस पी, मस्कोगिउरी जी, सियासोस जी, व्रोनिडौ ए। हाइपोकैलेमिया: एक नैदानिक ​​​​अद्यतन। एंडोकर कनेक्ट। 2018;7(4):R135-R146।
  • वीरा एजे, वौक एन। पोटेशियम विकार: हाइपोकैलिमिया और हाइपरकेलेमिया। ऍम फैम फिजिशियन। 2015;92(6):487-495।

नैदानिक ​​अद्यतन

कोपोला एट अल. (ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया2025 में प्रकाशित एक शोध में गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग की समीक्षा की गई और इस बात पर प्रकाश डाला गया कि लूप और थायाज़ाइड मूत्रवर्धक दवाएं अक्सर डिस्टल सोडियम डिलीवरी में वृद्धि और पोटेशियम की हानि के कारण हाइपोकैलेमिया का कारण बनती हैं। उन्होंने इस बात पर बल दिया कि संयुक्त मूत्रवर्धक चिकित्सा, उच्च खुराक वाली रणनीतियाँ और निरंतर जलसेक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसके लिए पोटेशियम की बारीकी से निगरानी और अनुकूलित पूरक आहार की आवश्यकता होती है। लेखकों ने यह भी बताया कि पोटेशियम-बचाने वाले एजेंट (जैसे, स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड) मूत्रवर्धक दवाओं के कारण होने वाले हाइपोकैलेमिया को रोकने या उसका इलाज करने में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से आईसीयू में लंबे समय तक चलने वाले या प्रतिरोधी मूत्रवर्धक उपचार के मामलों में।

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