स्तनपान कराने वाली रोगी

• ब्रेस्टमिल्क में एनेस्थेटिक एजेंटों की उपस्थिति
• स्तनपान कराने वाले रोगियों का संवेदनाहारी प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• स्तनपान, या नर्सिंग, वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा बच्चे को मानव स्तन का दूध पिलाया जाता है और यह शिशु के स्वास्थ्य और उत्तरजीविता को सुनिश्चित करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।
• स्तनपान से मां और शिशु को कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं को संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता हो सकती है
• स्तन के दूध में दवाओं के पारित होने के बारे में चिंता के कारण असंगत सलाह हो सकती है:
  • 24 घंटे या उससे अधिक समय तक भोजन में रुकावट
  • पम्पिंग और दूध की निकासी
  • स्तनपान की शीघ्र समाप्ति
• सभी एनेस्थेटिक और एनाल्जेसिक दवाएं ब्रेस्टमिल्क में स्थानांतरित हो जाती हैं, हालांकि, केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होती हैं और बहुत कम सांद्रता में चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन मानी जाती हैं।
• एनेस्थीसिया और सर्जरी के बाद हमेशा की तरह स्तनपान कराना सुरक्षित है
• संज्ञाहरण के बाद स्तन के दूध ("पंप और डंप") को व्यक्त करने और त्यागने की कोई आवश्यकता नहीं है

एनेस्थेटिक एजेंट और ब्रेस्टमिल्क

• नवजात एजेंट एक्सपोजर सापेक्ष शिशु खुराक (आरआईडी) द्वारा व्यक्त किया गया है
• आरआईडी मातृ और शिशु वजन के साथ-साथ मां के दूध में दवा की एकाग्रता को ध्यान में रखता है और मां के सापेक्ष बच्चे में दवा के प्रतिशत को इंगित करता है।
• आरआईडी स्तर <10% को सुरक्षित माना जाता है
• मॉर्फिन (10%) को छोड़कर लगभग सभी एनेस्थेटिक एजेंटों का आरआईडी मान 9% से काफी कम है
• कुछ नशीले पदार्थों (यानी, कोडीन और ट्रामाडोल) और दवा वर्ग (यानी, एम्फ़ैटेमिन, कीमोथेरेपी एजेंट, एर्गोटामाइन और स्टैटिन) स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित नहीं हैं
• मेटाबोलाइज़िंग कोडीन या ट्रामाडोल में फ़ार्माकोजेनेटिक परिवर्तनशीलता के कारण, नवजात शिशु का जोखिम होता है opioid ओवरडोज अगर एक "अल्ट्रा-मेटाबोलाइज़र" माँ "धीमे मेटाबोलाइज़र" नवजात शिशु को स्तनपान कराती है  

संवेदनाहारी प्रबंधन

पढ़ने का सुझाव दिया

• मिशेल, जे।, जोन्स, डब्ल्यू।, विंकले, ई।, किन्सेला, एसएम, 2020। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में एनेस्थीसिया और बेहोश करने की क्रिया पर दिशानिर्देश 2020। एनेस्थीसिया 75, 1482-1493।
• वांडरर जेपी, रथमेल जेपी। 2017. संज्ञाहरण और स्तनपान: अधिक बार नहीं, वे संगत हैं। 127;4.
• स्तनपान कराने वाले रोगी के लिए संज्ञाहरण और पेरीओपरेटिव प्रबंधन के सामान्य सिद्धांत। Uptodate.com
• संज्ञाहरण के बाद स्तनपान फिर से शुरू करने पर वक्तव्य। 2019. अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट

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