सीखना उद्देश्य

• सियाद का वर्णन करें
• SIADH के लक्षणों और संकेतों को पहचानें
• सियाध के साथ एक रोगी का संवेदनाहारी प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• अनुपयुक्त एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन स्राव (एसआईएडीएच) के सिंड्रोम को पीछे के पिट्यूटरी ग्रंथि या असामान्य गैर-पिट्यूटरी स्रोत से एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) या वैसोप्रेसिन की अत्यधिक रिलीज की विशेषता है।
• एडीएच के अधिक उत्पादन से जल प्रतिधारण, मूत्र सोडियम हानि और सम्मोहन क्रिया, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र प्रवाह दर को बढ़ावा देने के लिए मात्रा का विस्तार होता है, और इस प्रकार आगे जल प्रतिधारण को सीमित करता है

संकेत और लक्षण

hyponatremia SIADH से जुड़े लक्षणों के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है

• मद्धम से औसत: सिरदर्द, सुस्ती, सुस्ती, खराब एकाग्रता, उदास मन, ध्यान की कमी, बिगड़ा हुआ स्मृति, मतली, बेचैनी, चलने और गिरने की अस्थिरता, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी
• उन्नत: भ्रम, भटकाव, उनींदापन, उल्टी, मतिभ्रम, तीव्र मनोविकृति, अंगों की कमजोरी, डिसरथ्रिया
• गंभीर: बरामदगी, हेमिप्लेगिया, गंभीर उनींदापन, श्वसन अपर्याप्तता, कोमा, मृत्यु अगर अनुपचारित हो

कारणों

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ADH स्राव को खराब करने वाली स्थितियाँ (जैसे, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबाराकनॉइड हैमरेज, सबड्यूरल हिमाटोमा, जलशीर्ष, Guillain-Barre सिंड्रोम, तीव्र पोरफाइरिया, एकाधिक सिस्टम एट्रोफी, मल्टीपल स्क्लेरोसिस)
• एडीएच स्रावित ट्यूमर
• विभिन्न फेफड़ों के रोग (जैसे, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, दमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस)
• एडीएच स्राव बढ़ाने वाली दवाएं
• विरासत में मिला म्यूटेशन
• क्षणिक कारण (जैसे, सामान्य संज्ञाहरण)

Pathophysiology

इलाज

• पुनर्स्थापित द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन
  • पानी पर प्रतिबंध
  • हाइपरटोनिक सलाइन का पीओ या iv प्रशासन
• दवाएँ
  • द्रव प्रतिधारण कम करें: लूप मूत्रवर्धक (यानी, फ़्यूरोसेमाइड)
  • ADH प्रतिपक्षी (यानी, डेमेक्लोसाइक्लिन, टोलवैप्टन, कनिवप्टन)
• अंतर्निहित कारण को खत्म करें
• सीरम सोडियम सांद्रता के तेजी से सुधार के साथ सावधानी → केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस का कारण हो सकता है

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• सियाध का सकल पी. नैदानिक ​​प्रबंधन। एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय में चिकित्सीय प्रगति। 2012;3(2):61-73। 
• सियाध। में: बिस्सोनेट बी, लुगिनब्यूहल I, मार्सिनीक बी, डालेंस बीजे। एड। सिंड्रोम: रैपिड रिकॉग्निशन एंड पेरिऑपरेटिव इम्प्लीकेशन्स। मैकग्रा हिल; 2006. 20 जनवरी 2023 को एक्सेस किया गया।

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