सीखना उद्देश्य 

• अंतःश्वसन चोट की परिभाषा, वर्गीकरण और प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• गर्मी से श्वसन पथ या फेफड़े के ऊतकों को नुकसान का संदर्भ देता है, धुआं, या प्रेरणा के दौरान रासायनिक परेशानी वायुमार्ग में ले जाती है
• इस शब्द का प्रयोग अक्सर धूम्रपान साँस लेने की चोट के पर्याय के रूप में किया जाता है

वर्गीकरण और कारण

संकेत और लक्षण

• आवाज बदल जाती है
• स्वर बैठना
• स्ट्रीडर
• खांसी
• सांस लेने में परेशानी
• चेतना या भ्रम के स्तर में कमी
• आंदोलन
• क्लिनिकल हाइपोजेमिया (SpO2 <94%)
• चक्कर आना
• मतली
• उल्टी

प्रबंध

याद रखो

सामान्य जानकारी जलाना विचार:

• हाइपोवॉल्मिक शॉक
• हाइपो or अतिताप
• rhabdomyolysis
• कार्डिएक डिप्रेशन
• डीआईसी, क्षयकारी coagulopathy

पढ़ने का सुझाव दिया

• प्रीया गिल, FRCA, रेबेका वी मार्टिन, FRCA FFICM, स्मोक इनहेलेशन इंजरी, बीजेए शिक्षा, खंड 15, अंक 3, जून 2015, पृष्ठ 143-148।
• बिटनर ईए, शंक ई, वुडसन एल, मार्टिन जेए। जले हुए घायल रोगी की तीव्र और पेरीओपरेटिव देखभाल। एनेस्थिसियोलॉजी. 2015;122(2):448-464.

नैदानिक ​​अद्यतन

डिंग एट अल. (इम्यूनोलॉजी में सीमाएं(2025) के अध्ययनों से पता चलता है कि अस्थि मज्जा मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाएं (बीएमएससी) एल्वियोलर मैक्रोफेज के प्रो-इंफ्लेमेटरी एम1 से एंटी-इंफ्लेमेटरी एम2 ध्रुवीकरण को सीडी200-सीडी200आर मार्ग के माध्यम से बढ़ावा देकर धुएं से होने वाली क्षति को कम करती हैं। सीडी200 नॉकडाउन से आर्ग-1/सीडी206 अभिव्यक्ति में उल्लेखनीय कमी आती है, आईएनओएस बढ़ता है और इन विट्रो और चूहे के एसआईआई मॉडल दोनों में एम1/एम2 अनुपात में सुधार कमजोर होता है। क्रियाविधि के अनुसार, बीएमएससी ने मैक्रोफेज में एलपीएस/आईएफएन-γ-प्रेरित जेएनके फॉस्फोरिलेशन को दबा दिया, और सीडी200 साइलेंसिंग ने इस अवरोध को कम कर दिया, जबकि इन विवो सीडी200 नॉकडाउन ने फेफड़ों की क्षति के स्कोर, बीएएलएफ प्रोटीन सांद्रता और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (आईएल-1β, आईएल-6, टीएनएफ-α) में कमी को कम कर दिया, जिससे प्रारंभिक एसआईआई में एमएससी-आधारित थेरेपी के लिए सीडी200 एक प्रमुख इम्यूनोमॉड्यूलेटरी लक्ष्य के रूप में पुष्टि हुई।

मिल्टन-जोन्स एट अल. (क्रिटिकल केयर, 2023एक रैंड/यूसीएलए-संशोधित डेल्फी सहमति रिपोर्ट में 140 में से 74 कथनों को बर्न इनहेलेशन इंजरी (बीआईआई) के लिए उपयुक्त बताया गया है, जो निदान और पूर्वानुमान के लिए प्रारंभिक फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी (एफओबी), ≥8.0 मिमी एंडोट्रैकियल ट्यूबों के साथ प्रारंभिक इंट्यूबेशन, फेफड़े-सुरक्षात्मक वेंटिलेशन (टाइडल वॉल्यूम <6 एमएल/किग्रा, पठार दबाव <30 सेमीएच₂ओ), और मध्यम से गंभीर बीआईआई के लिए 5000 आईयू नेबुलाइज्ड हेपरिन (± सैल्बुटामोल, एन-एसिटाइलसिस्टीन) का समर्थन करता है, जबकि गैर-सुरक्षात्मक वेंटिलेशन, एचएफओवी/एचएफपीवी, और प्रोफिलैक्टिक सिस्टमिक एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के खिलाफ सलाह देता है। अनिश्चितता के प्रमुख क्षेत्रों में द्रव पुनर्जीवन को निर्देशित करने के लिए ब्रोंकोस्कोपिक ग्रेडिंग का उपयोग, गैर-एआरडीएस बीआईआई में एपीआरवी की भूमिका और हल्के बीआईआई में नेबुलाइज्ड थेरेपी की प्रभावकारिता शामिल थी, जो एआरडीएस और मृत्यु दर की बेहतर भविष्यवाणी करने के लिए गंभीरता-स्तरीकृत परीक्षणों और बेहतर ब्रोंकोस्कोपिक ग्रेडिंग की आवश्यकता को उजागर करती है।