सीखना उद्देश्य
- एक साँस विदेशी शरीर का निदान करें
- एक साँस के विदेशी शरीर वाले रोगियों का प्रबंधन करें
पृष्ठभूमि
- छोटे बच्चों में साँस द्वारा अन्दर ली गयी बाहरी वस्तुएँ एक आम आपात स्थिति है
- स्वरयंत्र और एपिग्लॉटिस की उच्च स्थिति और संकीर्ण वायुमार्ग के कारण, इस आयु वर्ग में विदेशी शरीर की आकांक्षा का उच्च जोखिम होता है।
- शारीरिक गतिविधि के दौरान, खाने के दौरान, या प्लास्टिक या धातु की वस्तुओं को अपने मुंह में डालकर खोजते समय एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई के अचानक लक्षण हो सकते हैं।
- छोटे बच्चों में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण
- लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार
संकेत और निदान
- संकेत विदेशी शरीर के प्रकार, आकांक्षा के बाद के समय और वस्तु के सटीक स्थान पर निर्भर करते हैं, और स्पर्शोन्मुख से लेकर गंभीर श्वसन संकट तक हो सकते हैं
- रोगी आमतौर पर खाँसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ के साथ उपस्थित होते हैं, और शायद ही कभी स्ट्राइडर, घुटन के लक्षण और सायनोसिस के साथ होते हैं।
- जितना अधिक समीपस्थ, उतने ही गंभीर लक्षण
- कई एस्पिरेटेड वस्तुएं रेडियोपैक नहीं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप छाती के रेडियोग्राफ़ सामान्य दिखाई देते हैं
- पल्मोनरी संक्रामक या भड़काऊ घुसपैठ, मीडियास्टिनल शिफ्ट, ऑब्सट्रक्टिव वातस्फीति, एटेलेक्टेसिस, एयर ट्रैपिंग, और बहुत कम ही न्यूमोथोरैक्स या न्यूमोमेडियास्टिनम देखा जा सकता है
- सामान्य एक्स-रे परिणाम आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग अवरोध से जुड़े होते हैं, वातस्फीति और घुसपैठ को दूरस्थ वायुमार्ग अवरोध में अधिक देखा जाता है
- द्रव अवशोषण के कारण कुछ कार्बनिक पदार्थ सूज सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग की रुकावट बढ़ जाती है
- नुकीली वस्तुएं वायुमार्ग में छेद कर सकती हैं
- अन्य निदानों को हटा दें
प्रबंध
कठोर ब्रोंकोस्कोपी संवेदनाहारी प्रबंधन
पढ़ने का सुझाव दिया
- रोज डी, डबेंस्की एल। एयरवे फॉरेन बॉडीज। [अद्यतित 2022 अगस्त 8]। इन: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539756/
- बोल्ड एमडी। आवश्यक नोट: एक बच्चे में एक साँस विदेशी शरीर का संवेदनाहारी प्रबंधन। बीजेए शिक्षा। 2019;19(3):66-7.
- केंडिगेलन पी। बच्चों में ट्रेकोब्रोनचियल विदेशी शरीर की आकांक्षा का संवेदनाहारी विचार। जे थोरैक डिस। 2016;8(12):3803-3807।
- Moehrle NP, Jagannathan N. बाल चिकित्सा और वयस्क रोगियों में विदेशी शरीर की आकांक्षा का प्रबंधन। इन: बेरको एलसी, सकल्स जेसी, एड। आपातकालीन वायुमार्ग प्रबंधन में मामले। कैम्ब्रिज: कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस; 2015:79-88।
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