सीखना उद्देश्य 

• वायुमार्ग में आग को पहचानें
• एक वायुमार्ग की आग का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• एक वायुमार्ग की आग को रोगी के वायुमार्ग में होने वाली आग के रूप में परिभाषित किया जाता है
• संलग्न श्वसन सर्किट में आग शामिल हो भी सकती है और नहीं भी
• सभी वायुमार्ग की आग के लिए तीन घटकों की आवश्यकता होती है जिन्हें "फायर ट्रायड" के रूप में जाना जाता है:
  • ऑक्सीडाइज़र ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड
  • इग्निशन स्रोत: इलेक्ट्रोसर्जिकल डिवाइस, लेजर, हीटेड प्रोब, बर्र और ड्रिल, फाइबरऑप्टिक स्कोप और डिफाइब्रिलेटर पैडल या पैड
  • ईंधन: श्वासनली ट्यूब, स्पंज, पर्दे, धुंध, शराब युक्त समाधान, ऑक्सीजन मास्क, नाक प्रवेशनी, रोगी के बाल, ड्रेसिंग, गाउन, दस्ताने, या पैकेजिंग सामग्री

निवारण

• निर्धारित करें कि क्या प्रक्रिया उच्च जोखिम वाली है
• आग को रोकने और प्रबंधित करने के लिए एक टीम योजना और टीम की भूमिकाओं पर सहमत हों
• ऑक्सीडाइज़र-समृद्ध वातावरण में उपस्थिति या वृद्धि के बारे में सर्जन को सूचित करें
• इग्निशन स्रोत सक्रिय होने से पहले:
  • एक प्रज्वलन स्रोत के इच्छित उपयोग की घोषणा करें
  • बचने के लिए आवश्यक न्यूनतम ऑक्सीजन एकाग्रता को कम करें हाइपोक्सिया 
  • नाइट्रस ऑक्साइड का प्रयोग बंद करें
• ऑक्सीकरण-समृद्ध वातावरण के पास प्रज्वलन स्रोतों का उपयोग करने से बचें
• ऑक्सीडाइज़र पूलिंग या संचयन से बचने के लिए ड्रेप्स को कॉन्फ़िगर करें
• ज्वलनशील त्वचा तैयार करने वाले समाधानों को पूरी तरह से सूखने दें
• यदि प्रज्वलन स्रोतों के पास उपयोग किया जाता है तो स्पंज और धुंध को सिक्त किया जाना चाहिए
• वायुमार्ग लेजर प्रक्रियाएं: लेजर प्रतिरोधी कफ्ड ट्यूबों का उपयोग करें और लेजर द्वारा कफ पंचर की पहचान करने के लिए मेथिलीन ब्लू के साथ खारा रंग के साथ कफ भरें

प्रबंध

याद रखो

ऑपरेटिंग कमरे में निम्नलिखित आपूर्ति तुरंत उपलब्ध होनी चाहिए:

• बाँझ खारा के कई कंटेनर
• एक CO2 अग्निशामक
• रिप्लेसमेंट ट्रेकिअल ट्यूब, गाइड, फेसमास्क
• एक कठोर सहित कठोर लेरिंजोस्कोप ब्लेड फाइबरऑप्टिक लैरींगोस्कोप
• प्रतिस्थापन वायुमार्ग श्वास सर्किट और लाइनें
• प्रतिस्थापन पर्दे, स्पंज

पढ़ने का सुझाव दिया

• काउल्स सीई जूनियर, कल्प डब्ल्यूसी जूनियर। सर्जिकल आग की रोकथाम और प्रतिक्रिया। बीजे एडुक। 2019;19(8):261-266।
• अख्तर एन, अंसार एफ, बेग एमएस, अब्बास ए। सर्जरी के दौरान एयरवे फायर: प्रबंधन और रोकथाम। जे एनेस्थिसियोल क्लिन फार्माकोल। 2016;जनवरी-मार्च;32(1):109-11।
• अपफेलबाम जेएल, कैपलन आरए, बार्कर एसजे, एट अल। ऑपरेटिंग रूम फायर की रोकथाम और प्रबंधन के लिए प्रैक्टिस एडवाइजरी: ऑपरेटिंग रूम फायर पर अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट टास्क फोर्स की एक अद्यतन रिपोर्ट। एनेस्थिसियोलॉजी। 2013;118(2):271-290।

नैदानिक ​​अद्यतन

लायंस एट अल. (ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया, 2025उच्च प्रवाह वाली नाक ऑक्सीजन (HFNO) से जुड़े वायुमार्ग में आग लगने की बढ़ती घटनाओं पर चिंता व्यक्त की गई है, विशेष रूप से जब FiO₂ 1.0 हो और वायुमार्ग में या उसके आस-पास डायथर्मी या लेजर का उपयोग किया जा रहा हो। इसमें वायुमार्ग, चेहरे और शल्य चिकित्सा क्षेत्र में जलने के कई प्रकाशित मामलों और MAUDE डेटाबेस की अतिरिक्त रिपोर्टों का हवाला दिया गया है। वे इस बात पर जोर देते हैं कि खुले ऑक्सीजन सिस्टम स्थानीय ऑक्सीजन सांद्रता को बढ़ाते हैं, खासकर पर्दों के नीचे। वे यह भी बताते हैं कि प्रयोगशाला डेटा उच्च FiO₂ के साथ आग के उच्च जोखिम का समर्थन करता है, और असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर ज्वलन स्रोतों की उपस्थिति में HFNO से बचने, FiO₂ को न्यूनतम आवश्यक स्तर (<0.3 जब संभव हो) तक कम करने और आग लगने की स्थिति में HFNO को तुरंत बंद करने की सलाह देते हैं।