माइटोकॉन्ड्रियल रोग - निसोरा

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माइटोकॉन्ड्रियल रोग

माइटोकॉन्ड्रियल रोग

सीखना उद्देश्य

  • माइटोकॉन्ड्रियल रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का वर्णन कीजिए
  • माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी का निदान और उपचार करें
  • सर्जरी के लिए प्रस्तुत माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी वाले रोगियों का प्रबंधन करें

पृष्ठभूमि

  • माइटोकॉन्ड्रियल रोग माइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है 
  • गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ जटिल मल्टीसिस्टम रोग में परिणाम
  • लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ पेश कर सकते हैं 
  • उच्च एटीपी टर्नओवर वाले अंग और ऊतक आनुपातिक रूप से प्रभावित होते हैं
  • उन्नत लैक्टेट स्तरों के साथ संबद्ध

नैदानिक ​​सुविधाएं 

प्रणालीविशेषताएं
न्यूरोलॉजिकल / मायोपैथिकविकासात्मक विलंब
प्रतीपगमन
कमजोरी
fatigability
hypotonia
Spasticity
गतिभंग
जब्ती विकारों
कार्डियोवास्कुलरकार्डियोमायोपैथी
चालन असामान्यताएं
श्वसनकेंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन / एपनिया
श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी
आंख कानेत्ररोग
रेटिनल अपचयन
ऑप्टिक शोष
गुर्देगुर्दो की खराबी
जिगर काहेपेटिक अपर्याप्तता
उपापचयीआंतरायिक / लगातार लैक्टिक एसिडिमिया
Endocrineमधुमेह
Hypoparathyroidism
हेमाटोलॉजिकलमैक्रोसाइटिक रक्ताल्पता
न्यूट्रोपेनिया
Thrombocytopenia

निदान

नैदानिक ​​परीक्षणमाइटोकॉन्ड्रियल बीमारी के लक्षण
जेनेटिक परीक्षणमाइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक दोष
मांसपेशियों की बायोप्सीफटे-लाल रेशे
साइटोक्रोम सी-ऑक्सीडेज नकारात्मक फाइबर
जैव रासायनिक विश्लेषणऊंचा लैक्टेट स्तर
ब्रेन एमआरआईनॉनवास्कुलर डिस्ट्रीब्यूशन में स्ट्रोकलाइक घाव
फैलाना सफेद पदार्थ रोग
द्विपक्षीय
बेसल गैन्ग्लिया, मध्य-मस्तिष्क और/या ब्रेनस्टेम में गहरे ग्रे पदार्थ के नाभिक की भागीदारी
लैक्टेट डबलट

इलाज

  • उपचारात्मक नहीं, उपचार काफी हद तक सहायक है
  • व्यायाम लक्षणों में सुधार करता है और माइटोकॉन्ड्रियल सामग्री और ऑक्सीजन तेज बढ़ाता है
  • कई विटामिन और कॉफ़ेक्टर्स के पोषण पूरकता सहित:
    • Coenzyme Q10
    • अल्फ़ा लिपोइक अम्ल
    • एल carnitine
    • Creatine
    • बी विटामिन

प्रबंध

माइटोकॉन्ड्रियल रोग, थकान, डिस्पैगिया, हाइपोवेंटिलेशन, एपनिया, कार्डियोमायोपैथी, हार्ट ब्लॉक, ब्लड काउंट, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन, यूरिया, ग्लूकोज, लैक्टेट, पाइरूवेट, क्रिएटिन किनेज, स्पिरोमेट्री, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, उपवास, हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय तनाव, हाइपोक्सिया , एसिसोसिस, हाइपोवोल्मिया, केटोजेनिक, हाइपरग्लेसेमिया, लैक्टिक एसिडोसिस, वोलेटाइल, प्रोपोफोल, न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स, सक्सिनिलकोलाइन, डीपोलराइजिंग, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड, क्षेत्रीय तकनीकें

 

पढ़ने का सुझाव दिया

  • देसाई, वी. (2021). माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण: WFSA - संसाधन। माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण। 16 फरवरी, 2023 को पुनः प्राप्त किया गया https://resources.wfsahq.org/atotw/mitochondrial-disease-and-anaesthesia/. 
  • सीह वीसी, क्रैन ईजे, मॉर्गन पीजी। माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण। चयापचय और स्क्रीनिंग की जन्मजात त्रुटियों का जर्नल। 2017;5:2326409817707770।
  • Niezgoda जे, मॉर्गन पीजी। माइटोकॉन्ड्रियल दोष वाले मरीजों में एनेस्थेटिक विचार। बाल चिकित्सा अनास्थ। 2013;23(9):785-793।

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