सीखना उद्देश्य
- माइटोकॉन्ड्रियल रोग के नैदानिक लक्षणों का वर्णन कीजिए
- माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी का निदान और उपचार करें
- सर्जरी के लिए प्रस्तुत माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी वाले रोगियों का प्रबंधन करें
पृष्ठभूमि
- माइटोकॉन्ड्रियल रोग माइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है
- गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ जटिल मल्टीसिस्टम रोग में परिणाम
- लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ पेश कर सकते हैं
- उच्च एटीपी टर्नओवर वाले अंग और ऊतक आनुपातिक रूप से प्रभावित होते हैं
- उन्नत लैक्टेट स्तरों के साथ संबद्ध
नैदानिक सुविधाएं
प्रणाली | विशेषताएं |
---|---|
न्यूरोलॉजिकल / मायोपैथिक | विकासात्मक विलंब |
प्रतीपगमन | |
कमजोरी | |
fatigability | |
hypotonia | |
Spasticity | |
गतिभंग | |
जब्ती विकारों | |
कार्डियोवास्कुलर | कार्डियोमायोपैथी |
चालन असामान्यताएं | |
श्वसन | केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन / एपनिया |
श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी | |
आंख का | नेत्ररोग |
रेटिनल अपचयन |
|
ऑप्टिक शोष | |
गुर्दे | गुर्दो की खराबी |
जिगर का | हेपेटिक अपर्याप्तता |
उपापचयी | आंतरायिक / लगातार लैक्टिक एसिडिमिया |
Endocrine | मधुमेह |
Hypoparathyroidism | |
हेमाटोलॉजिकल | मैक्रोसाइटिक रक्ताल्पता |
न्यूट्रोपेनिया | |
Thrombocytopenia |
निदान
नैदानिक परीक्षण | माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी के लक्षण |
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जेनेटिक परीक्षण | माइटोकॉन्ड्रिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक दोष |
मांसपेशियों की बायोप्सी | फटे-लाल रेशे साइटोक्रोम सी-ऑक्सीडेज नकारात्मक फाइबर |
जैव रासायनिक विश्लेषण | ऊंचा लैक्टेट स्तर |
ब्रेन एमआरआई | नॉनवास्कुलर डिस्ट्रीब्यूशन में स्ट्रोकलाइक घाव फैलाना सफेद पदार्थ रोग द्विपक्षीय बेसल गैन्ग्लिया, मध्य-मस्तिष्क और/या ब्रेनस्टेम में गहरे ग्रे पदार्थ के नाभिक की भागीदारी लैक्टेट डबलट |
इलाज
- उपचारात्मक नहीं, उपचार काफी हद तक सहायक है
- व्यायाम लक्षणों में सुधार करता है और माइटोकॉन्ड्रियल सामग्री और ऑक्सीजन तेज बढ़ाता है
- कई विटामिन और कॉफ़ेक्टर्स के पोषण पूरकता सहित:
- Coenzyme Q10
- अल्फ़ा लिपोइक अम्ल
- एल carnitine
- Creatine
- बी विटामिन
प्रबंध
पढ़ने का सुझाव दिया
- देसाई, वी. (2021). माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण: WFSA - संसाधन। माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण। 16 फरवरी, 2023 को पुनः प्राप्त किया गया https://resources.wfsahq.org/atotw/mitochondrial-disease-and-anaesthesia/.
- सीह वीसी, क्रैन ईजे, मॉर्गन पीजी। माइटोकॉन्ड्रियल रोग और संज्ञाहरण। चयापचय और स्क्रीनिंग की जन्मजात त्रुटियों का जर्नल। 2017;5:2326409817707770।
- Niezgoda जे, मॉर्गन पीजी। माइटोकॉन्ड्रियल दोष वाले मरीजों में एनेस्थेटिक विचार। बाल चिकित्सा अनास्थ। 2013;23(9):785-793।
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