सीखना उद्देश्य

• सूजन आंत्र रोग को परिभाषित करें
• क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच अंतर का वर्णन करें
• सूजन आंत्र रोग वाले रोगी का एनेस्थेटिक प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) दो स्थितियों (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) के लिए एक शब्द है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ की पुरानी सूजन की विशेषता है।
• लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप जीआई पथ को नुकसान होता है
• पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों की परस्पर क्रिया के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और आंत में सूजन → ऑटोइम्यून बीमारी

संकेत और लक्षण

• लगातार दस्त
• थकान
• पेट दर्द और ऐंठन
• मलाशय से खून बहना, खूनी मल
• कम भूख
• अनायास वजन कम होना

जटिलताओं

दोनों शर्तें

• रक्ताल्पता (लंबे समय तक जीआई रक्तस्राव के कारण, अक्सर आयरन और/या विटामिन बी12 की कमी)
• कोलोरेक्टल कैंसर
• त्वचा, आंख और जोड़ों की सूजन (जैसे, इरिटिस / यूवाइटिस, आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)
• दवा के दुष्प्रभाव (जैसे, संक्रमण, corticosteroids के ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम से जुड़े हैं और अतिरक्तदाब)
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
• रक्त के थक्के (यानी, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म [VTE])
• गंभीर निर्जलीकरण

क्रोहन रोग

• आंतड़ियों की रूकावट
• कुपोषण
• (पेरिअनल) फिस्टुलस, एक फोड़ा बना सकता है
• गुदा में दरार

सव्रण बृहदांत्रशोथ

• विषाक्त मेगाकॉलन
• छिद्रित बृहदान्त्र

जोखिम कारक

• आयु
  • अधिकांश लोगों का निदान 30 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है
  • कुछ लोगों में यह रोग 50-60 वर्ष की आयु तक विकसित नहीं होता है
• सफेद जातीयता
• परिवार के इतिहास
• धूम्रपान
• NSAIDs दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन सोडियम, डाइक्लोफेनाक सोडियम)

निदान

एंडोस्कोपी का संयोजन (क्रोहन रोग के लिए) या कोलोनोस्कोपी (अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए) और इमेजिंग अध्ययन

• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी
• एम आर आई
• CT
• मल के नमूने
• रक्त परीक्षण

इलाज

• अतिसाररोधी दवाएं (यानी, साइलियम पाउडर, मिथाइलसेलुलोज, लोपरामाइड)
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (यानी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड)
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (यानी, साइक्लोस्पोरिन, अज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट)
• एंटीबायोटिक्स (यानी, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल)
• बायोलॉजिक्स (यानी, TNF-α अवरोध करनेवाला infliximab)
• पोषण संबंधी सहायता 
• जीआई ट्रैक्ट के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी

प्रबंध

पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान आईबीडी दवा प्रबंधन

पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान ग्लूकोकार्टिकोइड प्रबंधन

पेरिऑपरेटिव स्टेरॉयड विचार भी देखें

पढ़ने का सुझाव दिया

• निकर्सन टीपी, मर्चिया ए। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस में पेरिऑपरेटिव विचार। क्लिन कोलन रेक्टल सर्जन। 2016;29(2):80-84।
• कुमार ए, ऑरोन एम, अनेजा ए, मोहर एफ, जैन ए, शेन बी। इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज: पेरिऑपरेटिव फार्माकोलॉजिकल विचार। मेयो क्लिन प्रोक। 2011;86(8):748-757।

नैदानिक ​​अद्यतन

अर्नाल-वेलास्को एट अल. (बीजेए, 2025) ने यूरोपीय बहुविषयक SAFEST सर्वसम्मति अनुशंसाएँ प्रकाशित कीं जो उच्च जोखिम वाले चिकित्सा रोगियों, जैसे कि सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों के लिए पेरिऑपरेटिव देखभाल को अद्यतन करती हैं, और इस पर जोर देती हैं रोग-विशिष्ट दवा परिवर्तनों के बजाय संरचित पूर्व-ऑपरेटिव अनुकूलन, दवा सुरक्षा और जटिलताओं की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करना।आईबीडी से संबंधित प्रमुख अपडेट में निम्नलिखित का अधिक मजबूत समर्थन शामिल है: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म जोखिम मूल्यांकन और विस्तारित रोकथाम, पेरिऑपरेटिव ब्लड ग्लूकोज मॉनिटरिंग, आक्रामक उपकरणों को शीघ्र हटाना, तथा जब पाचन तंत्र की स्थिति ठीक हो तो ऑपरेशन के तुरंत बाद मुंह से भोजन लेना शुरू कर दें।यह आईबीडी सर्जरी में तेजी से लागू होने वाले ईआरएएस सिद्धांतों के अनुरूप है।