ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला - निसोरा

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योगदानकर्ता

ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला

ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला

सीखना उद्देश्य

  • ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला, इसके कारण, लक्षण और निदान का वर्णन करें
  • ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला वाले रोगियों का प्रबंधन करें

परिभाषा और तंत्र

  • ब्रोंकोप्लुरल फिस्टुला (बीपीएफ) ब्रोंकस और फुफ्फुस स्थान के बीच एक पैथोलॉजिकल कनेक्शन है
  • न्यूमोनेक्टॉमी या अन्य फुफ्फुसीय उच्छेदन के बाद संभावित रूप से गंभीर जटिलता
  • तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है
    • तीव्र: सर्जिकल स्फुटन के कारण, संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है
    • सबएक्यूट और क्रॉनिक: मुख्य रूप से संक्रमण से जुड़ा होता है, सबएक्यूट अधिक गंभीर

कारणों

  • फेफड़े के उच्छेदन के बाद सिवनी/स्टेपल लाइन का टूटना
  • एक गुहा का टूटना (पुटी, फोड़ा, बुल्ला, ब्लीब)  
  • संक्रमण द्वारा ब्रोन्कियल दीवार का क्षरण (एम्पाइमा, निमोनिया, तपेदिक) 
  • रसौली द्वारा ब्रोन्कियल दीवार का क्षरण  
  • मर्मज्ञ आघात  
  • फुफ्फुसीय रोधगलन  
  • लगातार सहज न्यूमोथोरैक्स
  • कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी
  • iatrogenic

लक्षण और लक्षण

तीव्र बीपीएफdyspnea
हाइपोटेंशन
उपचर्म वातस्फीति
खाँसी के साथ मवाद का स्राव
ट्रेकिअल या मीडियास्टिनल शिफ्ट
लगातार हवा का रिसाव
छाती के रेडियोग्राफ़ पर फुफ्फुस बहाव में कमी या गायब होना
सबएक्यूट बीपीएफबर्बाद कर
अस्वस्थता
बुखार
क्रोनिक बीपीएफसंक्रामक प्रक्रियाएं
फुफ्फुस स्थान का फाइब्रोसिस

निदान

  • फुफ्फुस स्थान में मेथिलीन ब्लू का टपकाना
  • ब्रोंकोग्राफी
  • ब्रोंकोस्कोपी
  • CT
  • कैपोग्राफी

प्रबंध

ब्रोंकोप्लुरल फिस्टुला, बीपीएफ, रेडियोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, टाइडल वॉल्यूम, रक्त गैस, पुनर्जीवन, ऑक्सीजन, चेस्ट ट्यूब, फेफड़े का अलगाव, वाष्पशील, iv, डबल-लुमेन ट्यूब, फाइबरऑप्टिक मार्गदर्शन, एक-फेफड़ा वेंटिलेशन, नॉरमोथेरमिया, आक्रामक धमनी दबाव, केंद्रीय शिरापरक दबाव, धमनी रक्त गैस, मूत्र, एक्सट्यूबेशन, ब्रोन्कियल सक्शनिंग, ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी, थूक, पुनरावृत्ति

पढ़ने का सुझाव दिया

  • सालिक I, वशिष्ठ आर, अब्रामोविक्ज़ एई। ब्रोंकोप्लुरल फिस्टुला। [अद्यतित 2022 मई 8]। में: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534765/
  • कियोटा वाई, टोपुलोस जीपी, हार्टिगन पीएम। ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला। इन: एग्लियो एलएस, लेकोव्स्की आरडब्ल्यू, उरमान आरडी, एड। एसेंशियल क्लिनिकल एनेस्थीसिया रिव्यू: बोर्ड्स के लिए की-वर्ड्स, प्रश्न और उत्तर। कैम्ब्रिज: कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस; 2015:518-519। 
  • पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।

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