सीखना उद्देश्य
- बुलस फेफड़े की बीमारी की परिभाषा
- बुलस फेफड़े की बीमारी का संवेदनाहारी प्रबंधन
परिभाषा और तंत्र
- बुलस फेफड़े की बीमारी श्वसन संकट का एक असामान्य कारण है
- फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर बुलै के विकास की विशेषता है
- एक बुल्ला फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर एक स्थायी, हवा से भरा स्थान होता है जो आकार में कम से कम 1 सेमी होता है और इसकी पतली या खराब परिभाषित दीवार होती है।
- जायंट बुल्ला शब्द का प्रयोग बुलै के लिए किया जाता है जो हेमीथोरैक्स के कम से कम 30 प्रतिशत पर कब्जा कर लेता है
- बुल्ला गैस विनिमय में भाग नहीं लेते और हाइपोक्सिया और डिस्पने का कारण बनता है
- फुफ्फुस के भीतर अन्य हवा से भरे स्थानों से बुल्ला को अलग किया जाना चाहिए:
- ब्लब्स आंतों के फुफ्फुस की परतों के भीतर हवा से भरे संग्रह हैं और व्यास में <1 सेमी हैं
- सिस्ट गोल, अच्छी तरह से घिरे संग्रह होते हैं जिनमें एक उपकला या रेशेदार अस्तर होता है
- कैविटी आमतौर पर एक समेकन, द्रव्यमान या नोड्यूल के भीतर फोकल नेक्रोसिस द्वारा गठित मोटी दीवार वाले संग्रह होते हैं।
- न्यूमेटोसेल्स फेफड़े के पैरेन्काइमा में अस्थायी टेंट होते हैं जो आमतौर पर कुंद आघात या फेफड़ों के अति-विस्तार से उत्पन्न होते हैं
- बुल्ले समय के साथ आकार में बढ़ते हैं
- यदि सकारात्मक दबाव का उपयोग किया जाता है, तो आसपास के संबंध में इंट्रा-बुला दबाव बढ़ जाएगा हाइपरइन्फ्लेशन और फटने के सहवर्ती जोखिम वाले फेफड़े के क्षेत्र
- हेमोडायनामिक पतन के कारण बुल्ला टूटना जीवन के लिए खतरा हो सकता है तनाव न्यूमोथोरैक्स या परिणामी ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला के कारण अपर्याप्त वेंटिलेशन
संकेत और लक्षण
- सांस की तकलीफ या सीने में जकड़न, विशेष रूप से परिश्रम के साथ
- खांसी
- थूक उत्पादन
- पेट की पूर्णता या सूजन, आमतौर पर गंभीर बाधा और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण पर प्रमुख वायु-फँसाने से जुड़ी होती है
एटियलजि
- सिगरेट या मारिजुआना का परिणाम धूम्रपान
- एचआईवी संक्रमण
- अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता
- अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी
- मार्फन सिन्ड्रोम
- लोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
- Sjögren सिंड्रोम
- सारकॉइडोसिस
- अज्ञातहेतुक
निदान
- छाती का एक्स - रे
- CT
- धमनी रक्त गैस
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
इलाज
- यदि लक्षण अनुपस्थित हैं, तो बुलै को हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है
- सर्जिकल निष्कर्षण तब करें जब रोगी को डिस्पेनिया अक्षम हो या ऐसे रोगियों के लिए जिन्हें संक्रमण या न्यूमोथोरैक्स जैसे बुलस रोगों से संबंधित जटिलताएं हों
प्रबंध
सुझाव दिया पढ़ना
- सैनी वी, असू एसएम, भाटिया एन, सेठी एस। एब्डोमिनल सर्जरी इन ए पेशेंट विद बुलस एम्फिसेमा: एनेस्थेटिक कंसर्न। जे एनेस्थिसियोल क्लीन फार्माकोल. 2019;35(3):414-415.
- गोल्डबर्ग, सी।, केरी, के।, 2013। बुलस फेफड़े की बीमारी। वेस्टर्न जर्नल ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन 14, 450-451।
- जॉनसन एमके, स्मिथ आरपी, मॉरिसन डी, एट अल लार्ज लंग बुलै इन मारिजुआना स्मोकर्स थोरैक्स 2000;55:340-342।
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