सीखना उद्देश्य

• बाहरी मस्तक संस्करण (ईसीवी) की परिभाषा
• ईसीवी करने की प्रक्रिया

परिभाषा और तंत्र

• से भ्रूण की प्रस्तुति को बदलने की एक प्रक्रिया है पीछे का भागयोनि प्रसव को सक्षम करने के लिए गर्भाशय के पेट के माध्यम से भ्रूण पर बाहरी रूप से दबाव डालकर वर्टेक्स पर अनुप्रस्थ या तिरछा
  • आंतरिक मस्तक संस्करण के विपरीत, जिसमें बच्चे को घुमाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हाथ डाला जाता है
• लगभग 3% बच्चे एक में हैं गर्भस्थ भ्रूण की उल्टी स्थिति गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद
• आमतौर पर लगभग 37 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन शुरुआती श्रम में भी किया जा सकता है
• प्रक्रिया आपके पेट पर दृढ़ दबाव डालकर बाहरी रूप से की जाती है
• यह दबाव कई मिनट तक रहता है और इससे गर्भाशय में ऐंठन हो सकती है
• सफलता की दर लगभग 58% है, 37 सप्ताह में सर्वश्रेष्ठ होने की संभावना है, और यह इस पर निर्भर करता है:
  • अभ्यासी का अनुभव
  • मातृ वजन
  • गर्भाशय छूट
  • एक स्पर्शनीय भ्रूण का सिर
  • एक गैर व्यस्त ब्रीच
  • गैर-पूर्वकाल नाल
  • 7-10 सेमी से ऊपर एक एमनियोटिक द्रव सूचकांक
• केवल एक छोटा सा मौका (5%) कि बच्चा अनायास फिर से ब्रीच में बदल जाएगा

मतभेद

• कम एमनियोटिक द्रव
• योनि रक्तस्राव
• गुणकों
• असामान्य भ्रूण निगरानी
• फटी हुई झिल्ली
• प्लेसेंटा प्रैविया
• वासा प्रेविया
• अनियमित आकार का गर्भाशय
• मम मेरे अतिरक्तदाब
• पूर्व प्रसवाक्षेप
• मधुमेह
• सीजेरियन सेक्शन
• ओलिगोहाइड्रामनिओस
• अतिविस्तारित भ्रूण सिर
• महत्वपूर्ण भ्रूण या गर्भाशय विसंगति
• भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध

जटिलताओं

• झिल्ली का समय से पहले टूटना
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• अपरिपक्व प्रसूति
• भ्रूण संकट
• योनि रक्तस्राव
• गर्भनाल उलझाव
• गंभीर मातृ बेचैनी

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• वेनिगर, सीएफ, रबकिन, वी।, 2020। न्यूरैक्सियल ब्लॉक और बाहरी मस्तक संस्करण की सफलता। बीजेए शिक्षा 20, 296-297।
• वेनिगर सीएफ। बाहरी मस्तक संस्करण के लिए एनाल्जेसिया / एनेस्थीसिया। कूर ओपिन एनेस्थेसियोल। 2013;26(3):278-287।
• रोसमैन एएन, गुइज्ट ए, वेलेमिक्स एफ, रिजेंडर्स एम, मोल बीडब्ल्यू, कोक एम। टर्म में ब्रीच स्थिति में बाहरी सेफिलिक संस्करण के लिए अंतर्विरोध: एक व्यवस्थित समीक्षा। एक्टा ओब्स्टेट गाइनेकोल स्कैंड। 2013;92(2):137-142।