सीखना उद्देश्य

• बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस की परिभाषा और संभावित कारणों का वर्णन करें
• बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस का निदान करें
• बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस घटना को प्रबंधित करें

परिभाषा और तंत्र

• हेमोप्टीसिस को निचले श्वसन पथ से उत्पन्न होने वाले रक्त के निष्कासन के रूप में परिभाषित किया गया है
• 100 घंटे के भीतर 1000 एमएल से 24 एमएल तक की मात्रा के साथ बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस की कोई सहमत परिभाषा नहीं है
• व्यवहार में, रक्त की किसी भी मात्रा के साथ जीवन-धमकाने वाला हेमोप्टाइसिस होता है जो वायुमार्ग को बाधित कर सकता है या महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक समझौता कर सकता है।
• आपातकाल जिसके लिए शीघ्र प्रबंधन की आवश्यकता होती है

Pathophysiology

• 90% मामलों में, स्रोत ब्रोन्कियल संचलन है
• का कारण बनता है:

निदान

• मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव की साइट की पहचान कर रहे हैं और अंतर्निहित कारण प्रकट कर रहे हैं
• नैदानिक ​​उपकरण:
  • छाती की रेडियोग्राफी
  • परिकलित टोमोग्राफी
  • फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी

प्रबंध

• हेमोप्टाइसिस एबीसी:
  • रक्तस्राव पक्ष नीचे (यदि रक्तस्राव स्थल ज्ञात हो)
  • इंटुबैषेण

1. 1. 1. कठोर इंटुबैषेण
      2. सिंगल-लुमेन एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण

• • विरोधाभासी अलगाव और एकल-फेफड़े का वेंटिलेशन
  • वॉल्यूम पुनर्वसन (क्रिस्टलॉयड/कोलाइड)
  • बहुआयामी कॉल / पृष्ठ
    • हस्तक्षेपीय रेडिओलॉजी
    • आईसीयू
    • इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी
    • एनेस्थिसियोलॉजी

• सर्जरी: फेफड़े का उच्छेदन

पढ़ने का सुझाव दिया

• Radchenko C, Alraiyes AH, Shojaee S. बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस के प्रबंधन के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण। जे थोरैक डिस। 2017;9(आपूर्तिकर्ता 10):S1069-S1086।
• थॉमस, ए और लिंच, जी। (2011) बड़े पैमाने पर हेमोप्टाइसिस का प्रबंधन, WFSA. यहां उपलब्ध है: https://resources.wfsahq.org/atotw/management-of-massive-haemoptysis/ (एक्सेस किया गया: 23 जनवरी, 2023)।