सीखना उद्देश्य

• क्लोज्ड सर्कल एनेस्थेसिया के उद्देश्य और संरचना का वर्णन करें
• क्लोज्ड सर्कल एनेस्थेसिया की तकनीक और सुरक्षा सावधानियों का वर्णन करें
• क्लोज्ड सर्कल एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान का वर्णन करें

पृष्ठभूमि

• कम रक्त घुलनशीलता वाले मौजूदा इनहेलेशनल एनेस्थेटिक एजेंटों ने अपनी लागत और पर्यावरण संबंधी चिंताओं के कारण बंद सर्कल एनेस्थेसिया में नए सिरे से रुचि जगाई
• सर्कल सिस्टम के घटकों को गोलाकार तरीके से व्यवस्थित किया जाता है
• सिस्टम सीओ 2 के पुन: श्वास से बचने के दौरान एनेस्थेटिक एजेंटों की पुन: सांस लेने की अनुमति देता है
• यह कम या न्यूनतम ताजा गैस प्रवाह के उपयोग की अनुमति देता है

सिस्टम रचना

• सर्कल सिस्टम में निम्न शामिल हैं:
  • ताजा गैस प्रवाह (एफजीएफ)
  • श्वसन और श्वसन यूनिडायरेक्शनल वाल्व
  • श्वसन और श्वसन ट्यूबिंग
  • वाई-पीस कनेक्टर
  • एपीएल वाल्व
  • जलाशय बैग
  • CO2 अवशोषक
• सबसे कुशल व्यवस्था:
  • श्वसन यूनिडायरेक्शनल वाल्व से पहले एफजीएफ सिस्टम में प्रवेश करता है
  • एपीएल वाल्व और जलाशय निःश्वास वाल्व और सीओ2 अवशोषक के बीच स्थित हैं
  • CO2 अवशोषक FGF प्रवेश बिंदु से पहले स्थित है

परिभाषाएँ

• बंद चक्र संज्ञाहरण: 
  • FGF रोगी द्वारा अवशोषित गैस और वाष्प की मात्रा को बदलने के लिए पर्याप्त है (बेसल ऑक्सीजन आवश्यकताएं, वाष्पशील एजेंट अपटेक, और नाइट्रस ऑक्साइड अपटेक यदि उपयोग किया जाता है)
  • एपीएल वाल्व से कोई गैस नहीं निकलती है
  • CO2 अवशोषण के बाद साँस छोड़ी गई गैसों को फिर से साँस में लिया जाता है
• कम प्रवाह संज्ञाहरण
  • एफजीएफ <वायुकोशीय वेंटिलेशन (आमतौर पर <1.5 एल / मिनट)
  • एपीएल वाल्व के माध्यम से अतिरिक्त गैसों का सफाया कर दिया जाता है
• अल्ट्रा-लो फ्लो एनेस्थीसिया
  • एफजीएफ <0.5 एल / मिनट
  • एपीएल वाल्व के माध्यम से अतिरिक्त गैसों का सफाया कर दिया जाता है

तकनीक

सुरक्षा

• मॉनिटर प्रेरित ऑक्सीजन, अंत-ज्वारीय कार्बन डाइऑक्साइड, और इनहेलेशनल एजेंट
• जल वाष्प संघनन के कारण यूनिडायरेक्शनल वाल्वों को चिपकने से रोकें
• यूनिडायरेक्शनल वाल्व के कारण सहज वेंटिलेशन के दौरान सांस लेने का प्रतिरोध बढ़ जाता है
• यौगिक ए गठन को रोकें: सोडा लाइम के नए डिजाइन यौगिक ए के कम उत्पादन का दावा करते हैं या नहीं, बारालाइम सोडा लाइम से भी बदतर है, और एम्सॉर्ब © सबसे सुरक्षित है
• मीथेन, एसीटोन, इथेनॉल और हाइड्रोजन जमा हो सकते हैं लेकिन आम तौर पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं
• सोडा लाइम के साथ कनस्तर के असमान भरने से गैसों का चैनलिंग होता है और दक्षता कम हो जाती है
• कई कनेक्शनों के कारण लीड और डिस्कनेक्शन की संभावना बढ़ जाती है

फायदे नुकसान

पढ़ने का सुझाव दिया

• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• हर्बर्ट एल, मैगी पी। सर्किल सिस्टम और लो-फ्लो एनेस्थीसिया। बीजेए शिक्षा। 2017;17(9):301-5।