सीखना उद्देश्य

• फियोक्रोमोसाइटोमा का वर्णन कीजिए
• फियोक्रोमोसाइटोमा के लक्षणों और संकेतों को पहचानें
• फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगी का संवेदनाहारी प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क मज्जा में क्रोमाफिन कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हैं
• फियोक्रोमोसाइटोमा कैटेकोलामाइन (यानी, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन) को संश्लेषित और स्रावित करता है।
• क्लिनिकल प्रस्तुति कैटेकोलामाइन स्राव के प्रोफाइल पर निर्भर करती है
  • नोरेपाइनफ्राइन: हाई BP
  • एपिनेफ्रीन: तचीकार्डिया और tachidysrhythmias
• अधिवृक्क मज्जा के बाहर उत्पन्न होने वाले न्यूरोएंडोक्राइन क्रोमफिन ट्यूमर को पैरागैंग्लिओमास कहा जाता है

संकेत और लक्षण

• हाई BP
• सिरदर्द
• भारी पसीना
• क्षिप्रहृदयता
• tachydysrhythmias
• भूकंप के झटके
• पीलापन
• सांस की तकलीफ
• पैनिक अटैक-प्रकार के लक्षण
• hyperglycemia
• इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम में कमी (हाइपोवोल्मिया)
• पेट में दर्द

कम आम लक्षण

• चिंता
• वजन में कमी
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज

जोखिम कारक

• फियोक्रोमोसाइटोमा का पारिवारिक इतिहास
• संबंधित आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास
  • मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, टाइप 2 (MEN 2)
  • वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
  • न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1
  • वंशानुगत पैरागैंगलियोमा सिंड्रोम

जटिलताओं

हाई BP अन्य अंगों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। इस क्षति के परिणामस्वरूप निम्नलिखित गंभीर स्थितियां हो सकती हैं:

• हृदय रोग
• आघात
• किडनी खराब
• आंख की नसों में समस्या

इलाज

• प्राथमिक उपचार: ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• कॉनर डी, बॉम्फ्रे एस। फियोक्रोमोसाइटोमा की पेरिऑपरेटिव देखभाल। बीजेए शिक्षा। 2016;16(5):153-158।
• डोमी आर, सुला एच। फियोक्रोमोसाइटोमा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चुनौती। जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म। 2011;1(3):97-100।

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