सीखना उद्देश्य

• पीओवीएल के लक्षणों और जोखिम कारकों का वर्णन करें
• पीओवीएल रोकें
• पीओवीएल प्रबंधित करें

परिभाषा और तंत्र

• पोस्टऑपरेटिव विज़ुअल लॉस (पीओवीएल) एक असामान्य जटिलता है जो मुख्य रूप से हृदय, रीढ़ और सिर और गर्दन की सर्जरी से जुड़ी होती है जो जीवन की गुणवत्ता पर संभावित गंभीर प्रभाव डाल सकती है।
• पीओवीएल के अधिकांश मामले रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद होते हैं और कई अलग-अलग कारण होते हैं, अनुचित सिर की स्थिति के कारण आंख पर दबाव पीओवीएल का एक सामान्य कारण है

एटियलजि

जोखिम कारक

• पुरुष सेक्स
• मोटापा
• मधुमेह
• हाई BP
• atherosclerosis
• हाइपरलिपिडिमिया
• धूम्रपान
• स्लीप एप्निया
• हाइपरकोएग्युलेबिलिटी
• वैसोप्रेसर्स का उपयोग
• हेमोडायल्यूशन
• कम कप-टू-डिस्क अनुपात
• विल्सन फ्रेम का उपयोग
• लंबी संवेदनाहारी अवधि
• प्रवण स्थिति
• पेरिऑपरेटिव एनीमिया & हाइपोटेंशन
• रक्त की हानि
• सर्जरी का प्रकार (स्पाइनल फ्यूजन में उच्चतम जोखिम)

निवारण

• प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन और जोखिम कारकों की पहचान
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन दवाओं का प्रीऑपरेटिव विच्छेदन
• इंट्राऑपरेटिव पोजिशनिंग पर ध्यान (प्रत्यक्ष ओकुलर दबाव से बचाव)
• हेमोडायनामिक निगरानी और प्रबंधन
• इंट्राऑपरेटिव हाइपरवेंटिलेशन से बचें
• उच्च जोखिम वाली प्रक्रिया के बाद पोस्टऑपरेटिव दृश्य मूल्यांकन
• उच्च रक्त हानि से जुड़ी लंबी प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं के दौरान हीमोग्लोबिन की निगरानी

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• मैक ग्रोरी बी, श्राग एम, बायोसे वी, एट अल। सेंट्रल रेटिनल आर्टरी ऑक्लूजन का प्रबंधन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से एक वैज्ञानिक वक्तव्य [स्ट्रोक में प्रकाशित सुधार दिखाई देता है। 2021 जून;52(6):e309]। आघात. 2021;52(6):e282-e294.
• ब्रंक एजे, एहरहार्ट केपी, ग्रीन जेबी, मदरसेले एसएम, काये एडी। पोस्टऑपरेटिव विज़ुअल लॉस: एनाटॉमी, पैथोजेनेसिस और एनेस्थीसिया विचार। इन: फॉक्स IIICJ, कॉर्नेट ईएम, गली जीई, संपादक। आपदाजनक पेरीओपरेटिव जटिलताओं और प्रबंधन: एक व्यापक पाठ्यपुस्तक। चाम: स्प्रिंगर इंटरनेशनल पब्लिशिंग; 2019. पृ. 19-29।
• फ्लेशर, एलए और रोसेनबाम, एसएच (2018) संज्ञाहरण में जटिलताएं. फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर। 
• किताबा ए, मार्टिन डीपी, गोपालकृष्णन एस, टोबियास जेडी। नॉनोकुलर सर्जरी के बाद पेरीओपरेटिव विज़ुअल लॉस। जे एनेस्थो. 2013;27(6):919-926.
• ली एलए। पेरिऑपरेटिव विज़ुअल लॉस एंड एनेस्थेटिक मैनेजमेंट। कूर ओपिन एनेस्थेसियोल. 2013;26(3):375-381.
• फ्रॉस्ट ईए। एनेस्थीसिया के बाद दृश्य हानि विभिन्न कारण: विभिन्न समाधान-एक समीक्षा। मध्य पूर्व जे एनेस्थेसियोल। 2010;20(5):639-648।
• रोथ एस। पेरिऑपरेटिव विज़ुअल लॉस: हम क्या जानते हैं, हम क्या कर सकते हैं? ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया। 2009;103:i31-i40।