सीखना उद्देश्य
- पैराथायरायडेक्टमी को परिभाषित कीजिए
- पैराथायरायडेक्टमी से जुड़ी जटिलताओं का वर्णन करें
- पैराथायरायडेक्टोमी से गुजरने वाले रोगी का प्रबंधन
परिभाषा और वर्गीकरण
- पैराथायरायडेक्टोमी चार पैराथायरायड ग्रंथियों में से एक या अधिक का सर्जिकल निष्कासन है
- पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा या हाइपरप्लासिया को हटाने और अत्यधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) उत्पादन (यानी, अतिपरजीविता) और संबद्ध अतिकैल्शियमरक्तता
संकेत
- प्राथमिक अतिपरजीविता: पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन (यानी, एडेनोमा, कार्सिनोमा, या हाइपरप्लासिया) जिससे पीटीएच का अधिक उत्पादन होता है
- माध्यमिक अतिपरजीविता: एक स्थिति के जवाब में अधिक पीटीएच स्रावित करने के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों की उचित प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (यानी, गुर्दे की पुरानी बीमारी, विटामिन डी की कमी) जो हाइपोकैल्सीमिया पैदा करता है
- तृतीयक अतिपरजीविता: लंबे समय से स्थायी माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म प्राथमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है, आमतौर पर उन्नत गुर्दे की विफलता से जुड़ा होता है
- एक्टोपिक हाइपरपरथायरायडिज्म: पैराथायरायड ग्रंथियों के अलावा अन्य ऊतकों द्वारा पीटीएच का स्राव
रोगी की विशेषताएं
- कंकाल की मांसपेशियों की कमजोरी, मायोपैथी
- नेफ्रोलिथियासिस, पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया, वृक्कीय विफलता
- रक्ताल्पता
- पेप्टिक अल्सर रोग, उल्टी, अग्नाशयशोथ
- हाई BP, लंबे समय तक पीआर अंतराल, लघु क्यूटी अंतराल
- सामान्यीकृत ऑस्टियोपेनिया, हड्डी का दर्द, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
- मानसिक कार्य में गिरावट, व्यक्तित्व में परिवर्तन, सुस्ती, मनोदशा में गड़बड़ी
जटिलताओं
- Hypoparathyroidism और संबंधित हाइपोकैल्सीमिया
- आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका क्षति
- रक्तगुल्म
- संक्रमण
- ग्लोटिस और ग्रसनी की सूजन
प्रबंध
पढ़ने का सुझाव दिया
- पोलार्ड बीजे, किचन जी। क्लिनिकल एनेस्थीसिया की हैंडबुक। चौथा संस्करण। टेलर और फ्रांसिस समूह; 4. अध्याय 2018 सिर और गर्दन की सर्जरी, मैकनाब आर और बेक्सन के।
- मल्होत्रा एस, सोढ़ी वी। एनेस्थीसिया फॉर थायरॉइड और पैराथायराइड सर्जरी। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा। 2007;7(2):55-58।
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