सीखना उद्देश्य

• प्रवण स्थिति के शारीरिक प्रभावों और संभावित जटिलताओं का वर्णन करें
• प्रवण स्थिति में सर्जरी के लिए पेश होने वाले रोगियों का प्रबंधन करें

पृष्ठभूमि

• प्रोन पोजिशनिंग का उपयोग आमतौर पर रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के दौरान सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी तक पहुंच, रेट्रोपेरिटोनियम और ऊपरी मूत्र पथ तक पहुंच और प्लास्टिक सर्जरी के दौरान आवश्यक होने पर पश्च संरचनाओं तक पहुंच के लिए किया जाता है।
• प्रोन सर्जरी कई प्रकार की जटिलताओं से जुड़ी होती है और इसके लिए विशिष्ट विचारों की आवश्यकता होती है

फिजियोलॉजी

जटिलताओं

• दबाव की चोटें

• नेत्र संबंधी जटिलताओं से लेकर कॉर्नियल घर्षण सेवा मेरे पोस्टऑपरेटिव दृश्य हानि
  • आंख पर सीधा दबाव: केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा
  • आंख पर कोई सीधा दबाव नहीं: इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी
  • जोखिम कारक: एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पुरुष लिंग, खून की कमी, प्रक्रिया की लंबी अवधि
  • रोकथाम: प्रत्यक्ष नेत्र दबाव से बचें
• परिधीय तंत्रिका चोटें
  • सभी सतही परिधीय नसों को जोखिम में माना जाना चाहिए
  • आमतौर पर रिकवरी रूम में उपस्थित नहीं होता है, 90% 7 दिनों के भीतर उपस्थित होते हैं
  • संवेदी या मिश्रित मोटर/संवेदी हो सकता है
  • जोखिम कारक: पुरुष लिंग, लंबे समय तक अस्पताल में रहना, मधुमेह, उन्नत आयु, बीएमआई में चरम सीमा
  • रोकथाम: भुजाओं को बगल में रखें, <90° कोहनी या कंधे पर यदि भुजाओं का अपहरण हो जाता है, तो बगल में सीधे दबाव से बचें, कोहनी को पैड करें

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• क्वे एमएम, हो वाईएच, रोजेन डब्ल्यूएम। सर्जरी और इसकी जटिलताओं के दौरान प्रवण स्थिति: एक व्यवस्थित समीक्षा और साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश। इंट सर्जन। 2015;100(2):292-303।
• फेक्स बी, स्टर्गेस जे। एनेस्थीसिया प्रवण स्थिति में। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा। 2014;14(6):291-7।
• एडगकोम्बे एच, कार्टर के, यारो एस। एनेस्थीसिया प्रवण स्थिति में। BJA: ब्रिटिश जर्नल ऑफ एनेस्थीसिया। 2008;100(2):165-83।

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