पाइलोरिक स्टेनोसिस

पायलोरिक स्टेनोसिस

सीखना उद्देश्य

पाइलोरिक स्टेनोसिस से जुड़ी इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असामान्यताओं का वर्णन करें
बताएं कि इन इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असामान्यताओं को ऑपरेशन से पहले ठीक करने की आवश्यकता क्यों है
ए का एनेस्थेटिक प्रबंधन बाल रोगी पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ

पाइलोरिक स्टेनोसिस, या इन्फैंटाइल हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस, शिशुओं में एक असामान्य स्थिति है, जो पेट में पाइलोरस की मांसपेशियों के असामान्य रूप से मोटे होने की विशेषता है, जिससे गैस्ट्रिक आउटलेट रुकावट होती है।
आम तौर पर 2 से 12 सप्ताह की आयु के बीच देखा जाता है, रोगी भोजन के बाद प्रक्षेप्य उल्टी, निर्जलीकरण, और बढ़ने में विफलता के साथ उपस्थित होते हैं
पाइलोरिक स्टेनोसिस का खतरा निर्जलीकरण और से आता है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी अंतर्निहित समस्या के बजाय → IV तरल पदार्थों के साथ निर्जलीकरण और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस को ठीक करके शिशु को स्थिर करना होगा

IV तरल पदार्थों के साथ सर्जरी से पहले निर्जलीकरण और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस का सुधार → 24-48 घंटों के भीतर पूरा किया गया
सर्जरी: पाइलोरोमीटॉमी

पाइलोरिक स्टेनोसिस से जुड़ी उल्टी के परिणामस्वरूप हाइपोक्लोरेमिया होता है, सम्मोहन क्रिया, हाइपोकैलिमिया, चयापचय संबंधी क्षार, और निर्जलीकरण, जिनमें से सभी को सामान्य संज्ञाहरण और सर्जरी से पहले ठीक किया जाना है
संज्ञाहरण के शामिल होने से पहले नासोगैस्ट्रिक या ऑरोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके पेट को खाली करें
regurgitation के जोखिम को कम करने के लिए लैरींगोस्कोपी से पहले एक पूर्ण न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक के साथ संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई सुनिश्चित करें और फुफ्फुसीय आकांक्षा

पाइलोरोमायोटॉमी के लिए क्रेग आर, डीले ए एनेस्थीसिया। बीजे एडुक। 2018;18(6):173-177।
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