सीखना उद्देश्य

• न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) को पहचानें
• एनएमएस का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

• न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) न्यूरोलेप्टिक (हैलोपरिडोल) या एंटीसाइकोटिक एजेंटों की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण होने वाली एक दुर्लभ, संभावित घातक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है।
• डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार या डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट की वापसी के कारण
• यह डोपामिनर्जिक संचरण की एक तीव्र नाकाबंदी की ओर जाता है:
  • निग्रोस्ट्रिएटम - जो कठोरता पैदा करता है
  • हाइपोथैलेमस - जो पैदा करता है अतिताप
  • कॉर्टिकोलिम्बिक सिस्टम - जो एक परिवर्तित मानसिक स्थिति पैदा करता है
• आमतौर पर एजेंट के साथ इलाज के पहले 2 हफ्तों के भीतर विकसित होता है लेकिन किसी भी समय हो सकता है
• मृत्यु दर जोखिम 10% है
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: स्मरणीय बुखारों को याद रखें:
  • Fकभी
  • Eमस्तिष्क विकृति
  • Vमूल संकेत अस्थिर
  • Eउन्नत प्रयोगशालाएँ
  • Rइजीडिटी (सेरोटोनिन सिंड्रोम में मायोक्लोनस बनाम)
  • SWeing

संकेत और लक्षण

• मांसपेशियों में ऐंठन
• भूकंप के झटके
• बुखार
• पसीना
• अस्थिर रक्तचाप
• व्यामोह
• पेशी कठोरता
• स्वायत्त शिथिलता
• भ्रांति
• आंदोलन
• प्रलाप
• क्षिप्रहृदयता

जोखिम कारक

• निर्जलीकरण
• आंदोलन
• catatonia
• विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स: उदाहरण के लिए हेलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमेज़ीन
• एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स: उदाहरण के लिए ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन
• एंटी-डोपामिनर्जिक एंटीमेटिक्स: जैसे ड्रॉपरिडोल
• डोपामिनर्जिक एजेंटों की वापसी: लेवोडोपा, अमांटाडाइन

जटिलताओं

निदान के लिए मानदंड

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• बार्टकेके, ए।, कोरिडोर, सी।, वैन रेंसबर्ग, ए।, 2020। पेरीओपरेटिव अवधि में सेरोटोनिन सिंड्रोम। बीजेए शिक्षा 20, 10-17।
• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• एडनेट, पी., लेस्टावेल, पी., क्रिवोसिक-होर्बर, आर., 2000. न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम। एनेस्थीसिया का ब्रिटिश जर्नल 85, 129–135।

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