सीखना उद्देश्य
- न्यूमोनेक्टॉमी के संकेतों और प्रकारों का वर्णन करें
- न्यूमोनेक्टॉमी के लिए पेश होने वाले रोगियों का प्रबंधन करें
पृष्ठभूमि
- न्यूमोनेक्टॉमी में पूरे फेफड़े का सर्जिकल निष्कासन शामिल है
- केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब स्लीव लोबेक्टॉमी और गैर-शारीरिक उच्छेदन सहित अन्य सभी विकल्पों को अनुपयुक्त माना गया हो
संकेत
- ब्रोन्कियल कार्सिनोमा
- अनियंत्रित रक्तस्राव के साथ फेफड़े में दर्दनाक चोट
- फेफड़े के जीर्ण संक्रामक विकार (जैसे, तपेदिक)
- फंगल संक्रमण के परिणामस्वरूप फेफड़े नष्ट हो जाते हैं
न्यूमोनेक्टॉमी के प्रकार
- मानक न्यूमोनेक्टॉमी: केवल प्रभावित फेफड़े को हटाना
- इंट्रापेरिकार्डियल न्यूमोनेक्टॉमी: फ्रेनिक तंत्रिका के पीछे पेरिकार्डियम का अनुदैर्ध्य उद्घाटन, स्थानीय रूप से उन्नत ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा के लिए संकेत दिया गया
- एक्स्ट्राप्लुरल न्यूमोनेक्टॉमी: कभी-कभी मेसोथेलियोमा के चयनित मामलों के लिए उपयोग किए जाने वाले रेडिकल प्रकार के शोधन में पैच पुनर्निर्माण के साथ प्रभावित फेफड़े, ipsilateral pleura, hemidiaphragm, और hemipericardium का छांटना शामिल होता है।
- समापन न्यूमोनेक्टॉमी: पिछली सर्जरी के दौरान उच्छेदन के बाद अवशिष्ट फेफड़े के ऊतकों का छांटना
- कैराइनल न्यूमोनेक्टॉमी: डिस्टल ट्रेकिआ या कैरिना के ट्यूमर वाले रोगियों में फेफड़े और कैरिना का छांटना
प्रबंध
पढ़ने का सुझाव दिया
- बेशारा एम, बोरा वी। न्यूमोनेक्टॉमी। [अपडेटेड 2022 सितंबर 18]। में: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555969/
- न्यूमोनेक्टॉमी के लिए हैकेट एस, जोन्स आर, कपिला आर। एनेस्थीसिया। बीजे एडुक। 2019;19(9):297-304।
- लेडरमैन डी, ईश्वर जे, फेल्डमैन जे, शापिरो वी। फेफड़े के उच्छेदन के लिए संवेदनाहारी विचार: प्रीऑपरेटिव असेसमेंट, इंट्राऑपरेटिव चैलेंज और पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया। ऐन अनुवाद मेड। 2019;7(15):356।
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