सीखना उद्देश्य
- टीआर के सामान्य कारणों को पहचानें
- टी.आर. के लक्षणों का वर्णन कीजिए
- टीआर मामलों की गंभीरता को ग्रेड करें
- टीआर का एनेस्थेटिक प्रबंधन
परिभाषा और तंत्र
- ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन (TR) तब होता है जब ट्राइकसपिड वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह उलट जाता है
- TR प्राथमिक या द्वितीयक मूल का हो सकता है:
- प्राथमिक (ऑर्गेनिक) टीआर: ट्राइकसपिड वाल्व कॉम्प्लेक्स की विकृति, आमवाती, अपक्षयी, जन्मजात, संक्रामक, दर्दनाक, या आईट्रोजेनिक मूल की हो सकती है
- माध्यमिक (कार्यात्मक) टीआर: दाएं वेंट्रिकुलर फैलाव और / या शिथिलता से संबंधित, कुंडलाकार फैलाव, और लीफलेट टेदरिंग, आमतौर पर बाएं तरफा वाल्वुलर हृदय रोग के लिए माध्यमिक, अलिंद विकम्पन or फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
लक्षण और लक्षण
- अक्सर चिकित्सकीय रूप से मौन और लक्षण आमतौर पर सहवर्ती बाएं तरफा वाल्वुलर हृदय रोग से संबंधित होते हैं
- सामान्य थकान और कम व्यायाम क्षमता
- ऊपरी पेट में दर्द
- परिधीय निचले अंग शोफ
- सिस्टोलिक गले का फैलाव
- पल्सेटाइल हेपेटोमेगाली
- रोग के अंतिम चरण में जलोदर, यकृत की विफलता और दुर्बलता देखी जा सकती है
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अक्सर सही बंडल शाखा ब्लॉक दिखाता है और एट्रियल फाइब्रिलेशन रोग के विकास को दर्शाता है।
गंभीरता का आकलन
| पैरामीटर्स | नरम | मध्यम | कठोर | |
|---|---|---|---|---|
| गुणात्मक | टीवी आकृति विज्ञान | सामान्य/असामान्य | सामान्य/असामान्य | असामान्य/कमजोर/बड़ा सहसंयोजन दोष |
| रंग प्रवाह टीआर जेट | छोटा, केंद्रीय | मध्यवर्ती | बहुत बड़ा सेंट्रल जेट या सनकी दीवार इंपिंगिंग जेट | |
| टीआर जेट का सीडब्ल्यू सिग्नल | बेहोश / परवलयिक | घना/परवलयिक | शुरुआती पीकिंग के साथ घना/त्रिकोणीय (बड़े पैमाने पर TR में शिखर <2 m/s) | |
| अर्द्ध मात्रात्मक | वीसी चौड़ाई (मिमी) | परिभाषित नहीं | <7 | >7 |
| पीआईएसए त्रिज्या (मिमी) | ≤ 5 | 6 - 9 | >9 | |
| यकृत शिरा प्रवाह | सिस्टोलिक प्रभुत्व | सिस्टोलिक ब्लंटिंग | सिस्टोलिक फ्लो रिवर्सल | |
| त्रिकपर्दी अंतर्वाह | साधारण | साधारण | ई-वेव डोमिनेंट (≥1 मी/से) | |
| मात्रात्मक | ईआरओए (मिमी 2) | परिभाषित नहीं | परिभाषित नहीं | ≥ 40 |
| आर वॉल्यूम (एमएल) | परिभाषित नहीं | परिभाषित नहीं | ≥ 45 |
प्रबंध
याद रखो
Tricuspid regurgitation अन्य रुग्णताओं के लिए सबसे अधिक माध्यमिक है, जिस पर और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
पढ़ने का सुझाव दिया
- एंट्यून्स एमजे, रोड्रिग्ज-पालोमारेस जे, प्रेंडरगैस्ट बी, डी बोनिस एम, रोसेनहेक आर, अल-अत्तर एन, एट अल। ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन का प्रबंधन: यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी वर्किंग ग्रुप्स ऑफ कार्डियोवास्कुलर सर्जरी और वाल्वुलर हार्ट डिजीज का स्थिति विवरण। यूरोपीय जर्नल ऑफ कार्डियो-थोरेसिक सर्जरी। 2017;52(6):1022-30।
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