सीखना उद्देश्य

• डिगॉक्सिन विषाक्तता का निदान और उपचार करें

परिभाषा और तंत्र

• डिगॉक्सिन एक कार्डियक ग्लाइकोसाइड है जो पुरानी दिल की विफलता और लगातार के इलाज के लिए संकेतित है अलिंद विकम्पन क्योंकि इसका इनोट्रोपिक प्रभाव है
• डिगॉक्सिन विषाक्तता अधिक मात्रा में या कालक्रम के बाद तीव्रता से पेश कर सकती है
• विषाक्तता कई पौधों और जानवरों के संपर्क में आने से भी हो सकती है जिनमें कार्डियोएक्टिव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं, जिनमें डॉगबैन, फॉक्सग्लोव, घाटी की लिली, ओलियंडर, पीला ओलियंडर, रेड क्विल और बुफो प्रजाति टोड शामिल हैं।
• चिकित्सीय खुराक में (0.5-0.9 एनजी/एमएल), डिगॉक्सिन हृदय की सिकुड़न को बढ़ाता है और हृदय गति को नियंत्रित करता है
• संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के कारण, बुजुर्गों और उन लोगों में पुरानी विषाक्तता की संभावना अधिक होती है गुर्दे की दुर्बलता
• डिगॉक्सिन सोडियम-पोटेशियम ATPase को जहर देकर रोकता है और इंट्रासेल्युलर सोडियम में बाद में वृद्धि से इंट्रासेल्युलर कैल्शियम बढ़ जाता है क्योंकि सोडियम-कैल्शियम के माध्यम से कैल्शियम का निष्कासन होता है, इस वजह से कटियन एक्सचेंजर कम हो जाता है
• उच्च इंट्रासेल्युलर कैल्शियम इनोट्रॉपी को बढ़ाता है जो CHF में रोगसूचक लाभ हो सकता है

संकेत और लक्षण

जोखिम कारक

• कम पोटेशियम
• कम मैग्नीशियम
• उच्च कैल्शियम

निदान

• ईसीजी
  • समय से पहले वेंट्रिकुलर बीटा (पीवीसी)
  • शिरानाल
  • त्रिपृष्ठी लय
  • वेंट्रिकुलर बिगेमिनी
  • द्विदिश निलय क्षिप्रहृदयता
• प्रयोगशाला परीक्षण
  • हाइपरकलेमिया डिगॉक्सिन विषाक्तता की विशेषता है
  • डिगॉक्सिन का स्तर

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• पिंकस एम। डिगॉक्सिन विषाक्तता का प्रबंधन। ऑस्ट प्रेस्क्र. 2016;39(1):18-20.
• लेविन एम, ओ'कॉनर ए। डिजिटलिस (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) विषाक्तता। आधुनिक। 2016.
• कोट्ज़े, ए।, हॉवेल, एसजे, 2008। हार्ट फेल्योर: पैथोफिज़ियोलॉजी, रिस्क असेसमेंट, कम्युनिटी मैनेजमेंट एंड एनेस्थीसिया। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन 8, 161-166 में सतत शिक्षा।

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