डिस्मिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डीआईसी) - एनवाईएसओआरए

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विषय - सूची

योगदानकर्ता

प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी)

प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी)

सीखना उद्देश्य

  • प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) को पहचानें
  • डीआईसी का प्रबंधन

परिभाषा और तंत्र

  • प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन एक जीवन-धमकी देने वाली बीमारी है जो रक्त संग्रह के व्यवस्थित सक्रियण द्वारा विशेषता है
  • जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिन का निर्माण और जमाव होता है
  • विभिन्न अंगों में माइक्रोवास्कुलर थ्रोम्बी के लिए अग्रणी और कई अंग शिथिलता सिंड्रोम (MODS) में योगदान
  • डीआईसी में क्लॉटिंग कारकों और प्लेटलेट्स के सेवन से जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है
  • इसलिए, डीआईसी वाला एक रोगी एक साथ होने वाली थ्रोम्बोटिक और रक्तस्राव की समस्या के साथ पेश कर सकता है, जाहिर है कि उचित उपचार जटिल है
  • डीआईसी लगभग 10% बहुत बीमार रोगियों को प्रभावित करता है पूति, कैंसर, या अग्नाशयशोथ या दर्दनाक चोटों से उबरने वाले रोगी जैसे बर्न्स या गर्भावस्था और प्रसव से गंभीर जटिलताएं

संकेत और लक्षण

  • घाव वाली जगहों पर या नाक, मसूढ़ों या मुंह से खून बहना
  • मल या पेशाब में खून आना
  • चोट 
  • छाती में दर्द
  • दर्द, लाली, गर्मी, और पैर की सूजन
  • भ्रम, स्मृति हानि, या व्यवहार में परिवर्तन
  • सांस लेने मे तकलीफ
  • बुखार

कारणों

पूति
अंगों या ऊतकों को बड़ी क्षति
सिरैसस
अग्नाशयशोथ
गंभीर चोट
बर्न्स
बड़ी सर्जरी
गंभीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंविफल रक्त आधान
अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति
विष: साँप का विष
गर्भावस्था से संबंधित गंभीर समस्याएंप्रसव से पहले गर्भाशय से अपरा को अलग करना
रक्तप्रवाह में एमनियोटिक द्रव
प्रसव के दौरान या बाद में गंभीर रक्तस्राव
कैंसर
Covid -19

जटिलताओं

निदान

थ्रोम्बोसिस और हेमोस्टैटिस मानदंड की अंतर्राष्ट्रीय सोसायटी
नैदानिक ​​​​स्थिति डीआईसी के लिए पूर्वगामी हैआवश्यक
नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थितिउपयोग नहीं किया
प्लेटलेट काउंट (x 109/L में)50-100: 1 अंक
-50: 2 अंक
फाइब्रिन से संबंधित मार्करमध्यम वृद्धि: 2 अंक
चिह्नित वृद्धि: 3 अंक
फाइब्रिनोजेन<1: 1 अंक
प्रोहट्रोम्बिन समय> 6: 2 अंक
डीआईसी निदान≥ 5 अंक

प्रबंध

डिस्मिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी), एनीमिया, नॉरमोथेरिया, जमावट, फाइब्रिनोजेन, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स, पीटी/एपीटीटी अनुपात, फाइब्रिनोजेन, एफएफपी, क्रायोप्रेसिपिटेट फ्रोथ्रोम्बिन

पढ़ने का सुझाव दिया

  • थचिल जे। प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट: एक व्यावहारिक दृष्टिकोण। एनेस्थिसियोलॉजी। 2016;125(1):230-236।
  • रिडले, एस., टेलर, बी., गनिंग, के., 2007. गंभीर रूप से बीमार रोगियों में रक्तस्राव का चिकित्सा प्रबंधन। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन 7, 116–121 में सतत शिक्षा।

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