सीखना उद्देश्य

• क्रश इंजरी / क्रश सिंड्रोम का कोर्स और लक्षण
• क्रश इंजरी का एनेस्थेटिक मैनेजमेंट

परिभाषा और तंत्र

• क्रश चोटें धड़, अंग (ओं), या शरीर के अन्य भागों के लंबे समय तक संपीड़न से शारीरिक आघात का परिणाम हैं
• मांसपेशियां पूरी तरह से सूजी हुई, कठोर, ठंडी, असंवेदनशील और परिगलित होती हैं
• संपीड़न के साथ विस्तारित फंसने का कारण हो सकता है:
  • क्रश सिंड्रोम
  • दर्दनाक रबडोमायोलिसिस
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम
• rhabdomyolysis कंकाल की मांसपेशियों के विघटन और परिसंचरण में मायोग्लोबिन और अन्य प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स की रिहाई की विशेषता है:
  • मैग्नीशियम, फॉस्फेट, एसिड, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज 
  • ↑ पोटेशियम → कार्डियक अतालता
  • सोडियम, कैल्शियम और तरल पदार्थ → मांसपेशियों की मात्रा और तनाव बढ़ा
  • नहीं → मांसपेशी वासोडिलेटेशन और उत्तेजना हाइपोटेंशन
• Myoglobuniuria और hypovolemia AKI को जन्म दे सकता है
• • ट्यूबलर बाधा
  • प्रत्यक्ष और इस्केमिक ट्यूबलर चोट
  • अंतर्गर्भाशयी वाहिकासंकीर्णन
• डीआईसी शायद ही कभी गंभीर के साथ हो सकता है रबडोमायोलिसिस
• अंतत: मरीज सदमे में चले जाते हैं जिससे फेफड़े में सूजन के कारण श्वसन गैस विनिमय प्रभावित होता है

संकेत और लक्षण

• petechiae
• फफोले
• मांसपेशियों में चोट लगना
• सतही चोटें 
• मांसलता में पीड़ा
• मांसपेशियों का पक्षाघात 
• संवेदी घाटा
• बुखार
• कार्डिएक एरिद्मिया
• निमोनिया
• 'चाय या कोला' रंगीन मूत्र
• पेशाब की कमी 
• वृक्कीय विफलता
• मतली
• उल्टी
• आंदोलन 
• प्रलाप

प्रबंध

D5W, पानी में 5% डेक्सट्रोज

पढ़ने का सुझाव दिया

• पोलार्ड बीजे, किचन, क्लिनिकल एनेस्थीसिया की जी हैंडबुक। चौथा संस्करण। सीआरसी प्रेस। 2018. 978-1-4987-6289-2।
• जेम्स विलियम्स, एमबीबीसीएच एफआरसीए एफएफआईसीएम, क्रिस थोरपे, एमबीबीएस एफआरसीए एफएफआईसीएम, रबडोमायोलिसिस, एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा, वॉल्यूम 14, अंक 4, अगस्त 2014, पेज 163-166।
• राजगोपालन एस. क्रश इंजरीज़ एंड द क्रश सिंड्रोम। मेड जे सशस्त्र बल भारत। 2010;66(4):317-320।

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