सीखना उद्देश्य

• एमडीएमए विषाक्तता का निदान और उपचार करें

परिभाषाएँ और तंत्र

• MDMA (3,4-मिथाइलेनडाइऑक्सीमेथामफेटामाइन) एक्स्टसी एक सिंथेटिक यौगिक है जिसमें एम्फ़ैटेमिन और मेस्केलिन दोनों के लिए संरचनात्मक और औषधीय समानताएं हैं।
• विशिष्ट प्रभावों में उत्साह, जागृति, अंतरंगता, उत्तेजना, और अवरोधों का नुकसान शामिल है
• यह गलती से माना जाता है कि यह थोड़ी विषाक्तता और लंबी अवधि की कार्रवाई के साथ एक सुरक्षित दवा है
• एमडीएमए का प्रभाव आमतौर पर 3 से 6 घंटे तक रहता है
• माना जाता है कि प्रभाव सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है
• दवा को आमतौर पर टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, हालांकि पाउडर को सूंघा जा सकता है
• खपत के 20 मिनट और 1 घंटे के बीच प्रभाव की शुरुआत के साथ जीआई पथ के माध्यम से अवशोषित
• एमडीएमए अत्यधिक सेरोटोनर्जिक है और अवक्षेपित हो सकता है सेरोटोनिन सिंड्रोम

एमडीएमए से जुड़े दुष्प्रभाव

संकेत और लक्षण

जटिलताओं

• न्यूरोलॉजिकल
  • प्रलाप
  • बरामदगी
• कार्डियोवास्कुलर
  • कार्डियक अतालता
  • रोधगलन
  • महाधमनी विच्छेदन
  • इंट्राक्रैनील रक्तस्राव
• GI
  • हेपटोटोक्सिसिटी
  • लीवर फेलियर
• गुर्दे
  • rhabdomyolysis
  • तीव्र वृक्कीय विफलता
• Endocrine
  • SIADH जिसके परिणामस्वरूप जीवन को खतरा है सम्मोहन क्रिया
• मामूली जटिलताएँ
  • मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि (जैसे कि ब्रुक्सिज्म, बेचैन पैर और जबड़े का अकड़ना)
  • सक्रियता
  • अनिद्रा
  • मुश्किल से ध्यान दे
  • बेचैनी की अनुभूति

जोखिम कारक

• एक बार में या थोड़े समय में कई खुराक लेना
• एमडीएमए के साथ मिलाकर शराब या अन्य दवाएं
• जोरदार शारीरिक गतिविधि
• गर्म वातावरण में एमडीएमए का उपयोग

निदान

• रक्त शर्करा का स्तर
• इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं
• के मूल्यांकन के लिए मूत्र, पोटेशियम, बीयूएन, क्रिएटिनिन, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज स्तर और मायोग्लोबिन स्तर रबडोमायोलिसिस और गुर्दे की चोट
• हेपेटोटॉक्सिसिटी के लिए एलएफटी
• एस्पिरिन, शराब, एसिटामिनोफेन स्तर, और मूत्र दवा स्क्रीनिंग
• ईसीजी
• सिर सीटी, काठ का पंचर

प्रबंध

पढ़ने का सुझाव दिया

• डेविस एन, इंग्लिश डब्ल्यू, ग्रुंडलिंग जे। एमडीएमए विषाक्तता: तीव्र और जीवन-धमकी देने वाली प्रस्तुतियों का प्रबंधन। ब्र जे नर्स। 2018;27(11):616-622।
• निकोलसन रॉबर्ट्स, टी।, थॉम्पसन, जेपी, 2013। संवेदनाहारी और गहन देखभाल प्रथाओं में अवैध पदार्थ। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा 13, 42-46।
• हॉल, एपी, हेनरी, जेए, 2006। 'एक्स्टसी' (एमडीएमए) और संबंधित यौगिकों के तीव्र विषाक्त प्रभाव: पैथोफिजियोलॉजी और नैदानिक ​​प्रबंधन का अवलोकन। एनेस्थीसिया का ब्रिटिश जर्नल 96, 678-685।