सीखना उद्देश्य
- एएफ के समग्र तंत्र का वर्णन करें
- पेरीओपरेटिव एएफ के लिए जोखिम कारकों को पहचानें
- AF या AF के जोखिम वाले रोगियों का प्रबंधन करें
परिभाषा और तंत्र
- आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) सबसे आम निरंतर अतालता है
- बहुत तेज और असंगठित आलिंद गतिविधि
- अकाल मृत्यु दर में दुगुनी वृद्धि
- दिल की विफलता, गंभीर जैसे प्रमुख प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं में महत्वपूर्ण कारक आघात, तथा रोधगलन
- AF की शुरुआत और रखरखाव को "ट्रिगर" (आरंभ करने वाली घटना) और "सब्सट्रेट" (एट्रियल रीमॉडेलिंग जो AF को बनाए रखता है) से जोड़ा जा सकता है।
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का खतरा, एम्बोलिक घटनाएँ, आघात
पेरिऑपरेटिव एएफ के लिए जोखिम कारक
| रोगी संबंधी | सर्जरी से संबंधित |
|---|---|
| आयु | हाइपोवोल्मिया और हाइपरवोल्मिया |
| रेस (अफ्रीकी आबादी में कम जोखिम) | हाइपोक्सिया |
| आलिंद फिब्रिलेशन का इतिहास | intraoperative हाइपोटेंशन |
| कोंजेस्टिव दिल विफलता | Catecholamine बनाम noncatecholamine vasopressor उपयोग |
| इस्केमिक दिल का रोग | अभिघात |
| हाई BP | दर्द |
| पुरानी वृक्कीय विफलता | सर्जरी का प्रकार |
| पूति | हाइपोग्लाइसीमिया |
| दमा | इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं (मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया) |
| कार्डिएक वाल्वुलर रोग | रक्ताल्पता |
| बाधक निंद्रा अश्वसन |
प्रबंध
याद रखो
- जिन मरीजों में पेरिऑपरेटिव एएफ विकसित होता है, उनकी अस्पताल में मृत्यु दर अधिक होती है और अस्पताल में रहने की अवधि अधिक होती है
- पेरिऑपरेटिव एएफ विकसित करने वाले पहले से मौजूद एएफ वाले लोगों में पेरीओपरेटिव एएफ डी नोवो विकसित करने वाले मरीजों की तुलना में समान परिणाम हैं
पढ़ने का सुझाव दिया
- करमचंदानी के, खन्ना एके, बोस एस, फर्नांडो आरजे, वॉकी एजे। आलिंद फिब्रिलेशन: पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान वर्तमान साक्ष्य और प्रबंधन रणनीतियाँ। संज्ञाहरण और एनाल्जेसिया। 2020;130(1).
- विजेसुरेंद्र आरएस, कासादेई बी। आलिंद फिब्रिलेशन के तंत्र। हृदय। 2019;105(24):1860-1867
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