हाइपरपरथायरायडिज्म

अतिपरजीविता

सीखना उद्देश्य

हाइपरपेराथायरायडिज्म (एचपीटी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) उत्पन्न करती हैं।
पीटीएच सामान्य कैल्शियम होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है
पीटीएच को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रतिक्रिया देने वाली मुख्य प्रभावकारी साइटें आंतें, गुर्दे और हड्डी हैं
एचपीटी अंततः अतिकैल्शियमरक्तता में परिणत होता है

प्राथमिक एचपीटी: पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन (यानी, एडेनोमा, कार्सिनोमा, या हाइपरप्लासिया) जिससे पीटीएच का अधिक उत्पादन होता है
माध्यमिक एचपीटी: एक स्थिति के जवाब में अधिक पीटीएच स्रावित करने के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों की उचित प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (यानी, गुर्दे की पुरानी बीमारी, विटामिन डी की कमी) जो हाइपोकैल्सीमिया पैदा करता है
तृतीयक एचपीटी: लंबे समय तक चलने वाला माध्यमिक एचपीटी आमतौर पर प्राथमिक एचपीटी की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है उन्नत गुर्दे की विफलता
एक्टोपिक एचपीटी: पैराथायरायड ग्रंथियों के अलावा अन्य ऊतकों द्वारा पीटीएच का स्राव

एचपीटी के लक्षण अतिकैल्शियमरक्तता के कारण होते हैं:

हृदय: हाई BP, छोटा क्यूटी अंतराल, लंबे समय तक पीआर अंतराल, हाइपोवोल्मिया, चालन नाकाबंदी
तंत्रिका संबंधी: मानसिक स्थिति में परिवर्तन, कमजोरी, सुस्ती
श्वसन: संभावित श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी, स्राव की खराब निकासी
मस्कुलोस्केलेटल: मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, हड्डियों में दर्द
जठरांत्र: पेट दर्द, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, मतली / उल्टी, ↑ आकांक्षा जोखिम
गुर्दे: पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया, गुर्दे की पथरी, वृक्कीय विफलता
हेमेटोपोएटिक: रक्ताल्पता

प्राथमिक एचपीटी: पैराथाइरॉइडेक्टॉमी
माध्यमिक एचपीटी: अंतर्निहित कारण का इलाज करें (यानी, क्रोनिक किडनी की विफलता, विटामिन डी की कमी)
तृतीयक एचपीटी: पैराथाइरॉइडेक्टॉमी
कैल्सीमाइटिक्स प्राथमिक एचपीटी से गुजरने में असमर्थ रोगियों में उपयोग किया जाता है पैराथायराइडेक्टॉमी और डायलिसिस पर द्वितीयक एचपीटी वाले रोगियों के लिए

मल्होत्रा एस, सोढ़ी वी। एनेस्थीसिया फॉर थायरॉइड और पैराथायराइड सर्जरी। एनेस्थीसिया क्रिटिकल केयर एंड पेन में सतत शिक्षा। 2007;7(2):55-58।

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