अंग दान - NYSORA

NYSORA ज्ञानकोष का निःशुल्क अन्वेषण करें:

विषय - सूची

योगदानकर्ता

अंग दान

अंग दान

सीखना उद्देश्य

  • मृत्यु के निदान के बाद अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव निर्दिष्ट करें
  • दान किए गए अंगों की गुणवत्ता को अनुकूलित करने के लिए दाता के शरीर क्रिया विज्ञान के सक्रिय प्रबंधन का वर्णन करें
  • संबंधित संज्ञाहरण हस्तक्षेपों को रेखांकित करें

परिभाषा और तंत्र

  • अंग दान और प्रत्यारोपण एक व्यक्ति (दाता) से एक अंग को निकालना और शल्य चिकित्सा द्वारा इसे दूसरे (प्राप्तकर्ता) में रखना है जिसका अंग विफल हो गया है
  • मृत्यु का निदान दैहिक, संचार और तंत्रिका संबंधी मानदंडों द्वारा किया जा सकता है
  • डीबीडी: ब्रेन डेथ के बाद दान
    • कम से कम 2 चिकित्सकों को ब्रेन डेथ घोषित करना चाहिए
  • DCD: कार्डिएक डेथ के बाद दान
    • एक DCD दाता को एक गंभीर गैर-वसूली योग्य मस्तिष्क अपमान का सामना करना पड़ा है 
    • लाइफ सपोर्ट हटाने के बाद कार्डियोपल्मोनरी मानदंड के आधार पर डीसीडी डोनर की मृत्यु की घोषणा की जाती है
    • मृत्यु घोषित होने के 5 मिनट बाद ही अंग खरीद शुरू हो सकती है

संभावित अंग दाताओं का सक्रिय प्रबंधन

प्राचललक्ष्य
हृदय गति60-120 बीट / मिनट
धमनी दाबसिस्टोलिक दबाव> 100 mmHg
औसत दबाव ≥ 70 mmHg
केंद्रीय शिरापरक दबाव6-10 मिमीएचजी
मूत्र उत्पादन0.5-3 मिली / किग्रा / एच
इलेक्ट्रोलाइट्ससीरम सोडियम 130-150 mmol/L
सामान्य पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट
ग्लूकोज 4-8 mmol/L
रक्त गैसेंपीएच 7.35-7.45
PaCO2 4.7-6 केपीए
PaO2 ≥ 10.7 केपीए
SPO2 संतृप्ति> 95%
फुफ्फुसीय केशिका कील दबाव6-10 मिमीएचजी
कार्डियक इंडेक्स2.4 एल / मिनट / एम
प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध800-1200 डाइन/सेकंड/सेमी

प्रबंध

  • आघात और बहु-अंग भागीदारी के लिए संभावित
  • पल्मोनरी / कार्डियक कॉन्ट्यूशन

अंग दान, एसबीपी, एमएपी, सीवीपी, एचआर, मूत्र उत्पादन, ईएफ, कार्डियक इंडेक्स, फेफड़े-सुरक्षात्मक वेंटिलेटरी रणनीति, एफओ2, एडिमा, टाइडल वॉल्यूम, पठार श्वसन दबाव, पीईईपी, एफआईओ2, रक्त ग्लूकोज, नॉरमोथर्मिया, डायबिटीज इन्सिपिडस, वैसोप्रेसिन, पैरालाइटीज

पढ़ने का सुझाव दिया

  • बालोघ जे. श्रीकर जे, डियाज़ जी, विलियम्स जीडब्ल्यू, मोगुइलेविच एम। अंग दान में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की भूमिका। प्रत्यारोपण रिपोर्ट। 2022;7(4).
  • कॉर्बेट एस, ट्रेनर डी, गैफनी ए। न्यूरोलॉजिकल मानदंड का उपयोग करके मृत्यु के निदान के बाद अंग दाता का पेरिऑपरेटिव प्रबंधन। बीजे एडुक। 2021;21(5):194-200।
  • मैककेन डीडब्ल्यू, बोन्सर आरएस, केलम जेए। दिल की धड़कन वाले मस्तिष्क-मृत अंग दाता का प्रबंधन। ब्र जे अनास्थ। 2012 जनवरी;108 आपूर्ति 1:i96-107।

हमें आपसे सुनना प्रिय लगेगा। अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो हमें ईमेल करें Customerservice@nysora.com