एनओएल - नोसिसेप्शन लेवल इंडेक्स®: क्षेत्रीय एनेस्थीसिया निगरानी में एक नया युग

सितम्बर 7th, 2025
लेखक: मेडासेंस बायोमेट्रिक्स

सुरक्षित और प्रभावी एनेस्थीसिया देने के लिए सम्मोहन, दर्दनिवारक और ज़रूरत पड़ने पर मांसपेशियों को आराम देने के सटीक नियंत्रण की ज़रूरत होती है। जेनरल अनेस्थेसिया, चेतन दर्द अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन शरीर अचेतन शारीरिक प्रतिक्रियाओं को प्रदर्शित करना जारी रखता है जिसे नोसीसेप्शन के रूप में जाना जाता है।

सम्मोहन और मांसपेशी विश्राम के लिए गैर-आक्रामक मॉनिटर आम हैं, लेकिन वस्तुनिष्ठ दर्दनाशक दवाओं की निगरानी के लिए कोई समर्पित समाधान नहीं है। चिकित्सक हृदय गति (एचआर) और औसत धमनी दाब (एमएपी) जैसे वैकल्पिक संकेतों पर निर्भर रहे हैं, जो न तो संवेदनशील हैं और न ही नोसिसेप्शन के लिए विशिष्ट। इससे क्षेत्रीय ब्लॉक की सफलता का मूल्यांकन करना और यह तय करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है कि अतिरिक्त दर्दनाशक दवाओं का उपयोग कब और कैसे किया जाए।

PMD-200™ मॉनिटर

RSI PMD-200 मॉनिटर, AI-संचालित NOL-नोसिसेप्शन लेवल इंडेक्स द्वारा संचालित® प्रौद्योगिकी, संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य संज्ञाहरण के तहत वयस्क रोगियों में नोकिसेप्शन निगरानी के लिए संकेतित पहला और एकमात्र एफडीए-अधिकृत मॉनिटर है।

इस प्रणाली में एक मालिकाना निगरानी इकाई, एक पुन: प्रयोज्य, गैर-आक्रामक फिंगर प्रोब और एक एकल-उपयोग सेंसर शामिल है। यह चार शारीरिक संकेतों को पकड़ती है:

फोटोप्लेथिस्मोग्राफ (पीपीजी)
गैल्वेनिक स्किन रिस्पांस (जीएसआर)
परिधीय तापमान (तापमान)
एक्सेलेरोमीटर (ACC)

चित्र 1-पीएमडी-200 सेंसिंग प्लेटफ़ॉर्म

एनओएल सूचकांक कैसे काम करता है

पीपीजी और जीएसआर संकेतों से, एनओएल एल्गोरिथम नोसिसेप्शन से संबंधित विशेषताओं को निकालता है और उनका विश्लेषण करता है – जिसमें हृदय गति, हृदय गति परिवर्तनशीलता, पीपीजी आयाम और त्वचा चालकता स्तर शामिल हैं – साथ ही स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जुड़े व्युत्पन्न भी। तापमान और एसीसी सिग्नल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा कवच का काम करते हैं।

चित्र 2 – PMD-200 बेडसाइड मॉनिटर

30 सेकंड के अंशांकन के बाद, मॉनिटर प्रदर्शित करता है एनओएल सूचकांक मूल्य (0–100)। यह मान लगातार वैयक्तिकृत होता है: शुरुआत में इसे बड़े पैमाने पर जनसंख्या डेटा के लिए सामान्यीकृत किया जाता है, और जैसे-जैसे अधिक डेटा एकत्र होता है, इसे रोगी की अपनी शारीरिक प्रतिक्रियाओं के अनुसार उत्तरोत्तर अनुकूलित किया जाता है।

0 कोई नोसिसेप्टिव प्रतिक्रिया नहीं दर्शाता है।
100 एक चरम नोसिसेप्टिव प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।

नैदानिक दिशानिर्देश

साक्ष्य बताते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान:

एक मिनट से अधिक समय तक NOL मान 25 से ऊपर इससे यह संकेत मिल सकता है कि रोगी को अतिरिक्त दर्द निवारक चिकित्सा की आवश्यकता है।
NOL मान 0–25 के बीच हानिकारक उत्तेजनाओं के प्रति उचित रूप से दमित शारीरिक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं और पर्याप्त दर्दनाशक का सुझाव देते हैं।

PMD-200 को एक के रूप में उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है नैदानिक निर्णय के सहायक, अन्य उपलब्ध नैदानिक और महत्वपूर्ण संकेतों के साथ संयोजन में।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण में एनओएल निगरानी के लाभ

नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एनओएल निगरानी से:

क्षेत्रीय ब्लॉकों की प्रभावशीलता का आकलन करें
व्यक्तिगत ओपिओइड खुराक का समर्थन करें
नोसिसेप्शन-एंटीनोसिसेप्शन संतुलन का एक वस्तुनिष्ठ माप प्रदान करें
ओपिओइड प्रशासन में परिवर्तनशीलता को कम करना
कम और अधिक दवाइयों को कम करके रोगी की सुरक्षा को बढ़ाएं
अधिक व्यक्तिगत और संतुलित दर्दनाशक दवाओं के साथ स्वास्थ्य लाभ में सहायता करें

साथ में, ये लाभ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को व्यक्तिपरक व्याख्या से आगे बढ़कर अधिक सटीक, रोगी-विशिष्ट दृष्टिकोण अपनाने में सक्षम बनाते हैं।

NYSORA में NOL निगरानी

पीएमडी-200, अंतःक्रियात्मक निगरानी में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो एनेस्थिसियोलॉजिस्टों को एनाल्जेसिया का निष्पक्ष मूल्यांकन करने तथा व्यक्तिगत एनेस्थीसिया के लाभों को दैनिक अभ्यास में लाने का एक नया तरीका प्रदान करता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण में NOL निगरानी की नैदानिक शक्ति का अन्वेषण करें! हमारे दोपहर के भोजन के संगोष्ठी में शामिल हों 18वीं NYSORA एनेस्थीसिया संगोष्ठी न्यूयॉर्क में:

शनिवार, 27 सितंबर, दोपहर 1:15 बजे
अध्यक्ष: पास्कल लाफ़रिएरे-लैंग्लोइस, एमडी, एमएससी, हॉस्पिटल मैसन्यूवे-रोज़मोंट, मॉन्ट्रियल, कनाडा

डॉ. लाफेरिएरे-लैंग्लोइस एनओएल-निर्देशित एनेस्थीसिया के नैदानिक उपयोग पर अंतर्दृष्टि साझा करेंगे।