Conseils pour un bloc nerveux obturateur : approche distale - NYSORA

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Conseils pour un bloc nerveux obturateur : approche distale

le 2 août 2023

Le bloc nerveux obturateur est une technique d'anesthésie régionale utilisée pour des indications telles que l'analgésie supplémentaire dans les chirurgies de la hanche et du genou, la prévention de la réponse d'adduction de la cuisse lors de la chirurgie transurétrale de la vessie et le soulagement de la spasticité douloureuse ou permanente des adducteurs de la hanche.

Voici les 3 étapes que nous suivons lors de la réalisation d'un bloc du nerf obturateur, approche distale

  1. Placez le transducteur dans une orientation transversale perpendiculaire au pli inguinal pour identifier les vaisseaux fémoraux. Déplacez le transducteur médialement le long du pli pour identifier le pectiné, et plus médialement, les muscles adducteur long, court et magnus. 
  2. Les branches antérieure et postérieure du nerf obturateur peuvent être vues courir le long des plans fasciaux superficiels et profonds du muscle court adducteur. 
  3. Insérez l'aiguille dans le plan ou hors du plan. Injecter deux aliquotes d'anesthésique local dans les plans fasciaux entre les muscles long adducteur et court adducteur (branche antérieure) et entre les muscles court adducteur et grand adducteur (branche postérieure). 

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