Des artefacts d'imagerie apparaîtront en raison de fausses interprétations par les appareils d'échographie. Il est important de comprendre que les artefacts d'image peuvent faciliter ou entraver l'interprétation des images échographiques. L'échographie au chevet du patient (POCUS) repose souvent sur la compréhension de ces artefacts pour obtenir des informations qualitatives sur la structure d'intérêt.

Types d'artefacts :

• ombrage acoustique
• Réfraction
• Réverbération
• Gestion
• Imagerie miroir

ombrage acoustique

L'ombre acoustique est causée par une structure plus ou moins dense que les tissus mous (par exemple, un os ou un poumon). Elle entraîne une perte du signal ultrasonore due à la diffusion et à la réflexion du faisceau ultrasonore. 

Ombre acoustique.

Réfraction

La réfraction est l'aspect dévié de l'onde sonore lorsque le faisceau ultrasonore traverse obliquement l'interface de tissus de densités différentes, et donc de vitesses de propagation différentes. Elle peut engendrer une ombre acoustique à la limite de l'interface ou un artefact de duplication.

Des artefacts de réfraction apparaissent sur les bords des vaisseaux.

L’illustration (a) montre comment la réfraction du faisceau ultrasonore engendre un artefact de duplication. (b) est une vue médiane transversale de la partie supérieure de l’abdomen montrant une duplication de l’aorte (A) secondaire à la réfraction du muscle droit de l’abdomen. Cette figure échographique a été publiée dans l’Atlas des procédures guidées par échographie en prise en charge interventionnelle de la douleur, © Elsevier (2004).

Réverbération

La réverbération est la réflexion répétitive L'onde sonore se propage entre deux couches réfléchissantes. Il en résultera des lignes horizontales équidistantes.

Réverbération.

Gestion

Les ondes sonores se propagent plus rapidement dans les structures à faible impédance acoustique, ce qui entraîne zones plus claires directement sous ces structures (par exemple, la vessie, les vaisseaux). L'amélioration de la contraste peut rendre plus difficile la visualisation des structures sous-jacentes.

Amélioration postérieure.

Imagerie miroir

Les couches réfléchissantes peuvent engendrer des images « fantômes » dues à la réflexion des ondes ultrasonores provenant de différentes directions. Des structures en miroir peuvent apparaître sur l'image échographique, mais pas dans la structure originale.

Image miroir : 1. Réflexion réelle ou directe de l'onde ultrasonore, 2. Réflexion fausse ou indirecte de l'onde ultrasonore.

Fait intéressant

• En déplaçant le transducteur, la structure symétrique disparaîtra, mais la structure originale restera.

Imagerie en miroir de la veine cave inférieure (VCI), du foie et de l'oreillette droite (OD).