Une étude cadavérique portant sur le bloc du plan transversal sous-costal de l'abdomen : comparaison des injections uniques et séquentielles

Le bloc plan transversal sous-costal de l'abdomen (scTAPB) offre une analgésie de la paroi abdominale antérieure, mais des injections uniques donnent souvent une propagation modeste et variable. Le scTAPB oblique, impliquant une injection continue le long de la ligne sous-costale oblique, vise une couverture plus large mais est confronté à des défis d'hydrodissection. Cette étude cadavérique a examiné si deux injections séquentielles de scTAPB (2scTAPI) pouvaient atteindre plus de nerfs qu'une seule injection (1scTAPI). Des injections de colorant ont été réalisées sur des cadavres, le 2scTAPI démontrant une propagation significativement plus large au niveau de la marge costale par rapport au 1scTAPI, suggérant une plus grande couverture des nerfs de la paroi abdominale. Une validation clinique est nécessaire pour confirmer ces résultats.

2scTAPI sur le côté gauche du sujet (colorant vert) et 1scTAPI sur le côté droit (colorant bleu). 1scTAPI, injections sous-costales transversales de l'abdomen en utilisant l'un ou l'autre ; EO, muscle oblique externe, IO, muscle oblique interne, RA, muscle droit de l'abdomen, K8, K9, K10 : côtes n° 8, 9 et 10 ; TA : muscle transverse de l’abdomen.

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Schaefer A, Grousson S, Bessede T, Benhamou D, Ruscio L. Bloc TAP sous-costal : une ou deux injections séquentielles ? Une étude cadavérique. Reg Anesth Douleur Med. Publié en ligne le 23 février 2024.

https://rapm.bmj.com/content/early/2024/02/23/rapm-2023-105079