L'hydronéphrose est caractérisée par une uropathie obstructive et donc une hypertrophie d'un ou des deux reins due à l'accumulation d'urine. Les causes potentielles comprennent les calculs rénaux ou vésicaux, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), divers cancers (vessie, rénal, utérin, côlon, cervical) et la vessie dysfonctionnelle (rétention urinaire).

Explorons comment l'échographie aide à identifier l'hydronéphrose :
En l'absence d'obstruction, le tissu adipeux du sinus central semble homogène et s'est effondré avec de petites poches sombres d'urine dans le sinus.

Sonoanatomie d'un rein normal.

En présence d'hydronéphrose, une collection centrale de liquide hypoéchogène ou d'urine sera présente au centre du rein. 

Sonoanatomie d'un rein avec hydronéphrose modérée.

La taille de la collection déterminera le degré d'hydronéphrose:

• Doux: Agrandissement des calices avec préservation de la papille (et de l'anatomie rénale)
• Modérer: Arrondissement des calices avec oblitération des papilles et émoussement des pyramides (griffe d'ours)
• Sévère: Gonflement calcique avec remplissage cortical et bassin rénal grossièrement dilaté

REMARQUE : Combinez toujours une scintigraphie d'hydronéphrose avec une échographie de la vessie.

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