L'abord supraclaviculaire bloque le plexus brachial des troncs distaux aux cordons proximaux, ou au niveau des divisions du plexus brachial. Ce bloc est utilisé pour l'analgésie dans les chirurgies des membres supérieurs. Le bloc a été introduit pour la première fois en 1911 par Kulenkampff en tant qu'approche basée sur les points de repère et popularisé par le Dr Alon Winnie dans les années 1970. Kapral et ses collègues ont réinventé le bloc en utilisant les ultrasons pour diminuer le risque de pneumothorax et d'injection intravasculaire. La technique est très fiable, et également connue sous le nom de « rachianesthésie des membres supérieurs ».
Ces 3 conseils vous aideront à maximiser le taux de réussite lors de la réalisation d'un bloc supraclaviculaire du plexus brachial
- L'insertion initiale de l'aiguille ne doit pas être plus profonde que 1 cm car le plexus brachial est peu profond à cet endroit.
- Visualisez le trajet de l'aiguille à tout moment pour réduire le risque de pneumothorax.
- Le cou est très vascularisé, utilisez donc le Doppler couleur pour détecter les gros vaisseaux (c'est-à-dire l'artère scapulaire dorsale, l'artère cervicale transversale, l'artère suprascapulaire) dans le trajet de l'aiguille.
Regardez la vidéo ci-dessous pour obtenir une meilleure image du processus et voir comment le Application NYSORA Blocs nerveux donne vie à ces instructions :
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