Un homme de 60 ans s'est présenté avec une douleur aiguë à l'épaule, particulièrement intense la nuit au cours de la semaine dernière. Malgré la prise d’AINS, il n’a ressenti aucun soulagement. Il souffre de diabète, qui est bien géré, et il n’y a aucun antécédent de blessure à l’épaule ou de tout autre traumatisme.

Examen physique

• La douleur présentée au niveau de la fosse sus-épineuse et du muscle deltoïde
  
• Les mouvements étaient sévèrement limités en raison de la douleur
• Arc douloureux présent
• Test de Neer : Positif
• Épaule antéro-interne douloureuse en rotation interne

Résultats échographiques

• Calcification d'apparence légèrement solide du sous-scapulaireest un tendon

Vue axiale de l'épaule montrant un tendon calcifié du sous-scapulaire.

Vue axiale de l'épaule en rotation externe montrant une calcification légèrement solide du tendon du sous-scapulaire à l'insertion sur la petite tubérosité.

Avant de planifier une intervention, comme un barbotage, une imagerie antéropostérieure approfondie est nécessaire pour évaluer la faisabilité d'un barbotage. 

• Une calcification dure projettera une ombre acoustique et pourrait ne pas convenir au barbotage.

Imagerie antéropostérieure d'un tendon calcifié du sous-scapulaire révélant une ombre acoustique, indiquant une calcification dure.

• Une calcification de 1 cm, d'aspect légèrement solide et ne projetant pas d'ombre acoustique est éligible au barbotage.

Imagerie antéropostérieure d'un tendon calcifié du sous-scapulaire révélant une calcification d'apparence légèrement solide.

Diagnostic

Le patient a été diagnostiqué avec une tendinite calcifiante du tendon du sous-scapulaire. Résultats de la tendinite calcifiante de l'épaule du dépôt de cristaux de phosphate de calcium dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Les symptômes comprennent l'apparition soudaine d'une douleur à l'épaule, une douleur exacerbée lors du mouvement de l'épaule, un inconfort la nuit et une mobilité réduite de l'épaule.

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