Une femme diabétique de 64 ans présente des douleurs dans les deux membres inférieurs au repos, la jambe gauche étant plus douloureuse que la droite. La douleur s'intensifie lors de la marche de plus d'un kilomètre et s'atténue au repos. Elle ne signale aucune douleur dans le bas du dos, ni aucun changement dans la couleur ou le gonflement de ses membres.

Examen physique

• Douleur minime au repos
• La douleur était centrée autour des muscles du mollet
• Pas d'œdème ni d'ulcère aux membres inférieurs
• Pas de changement de couleur au niveau des membres inférieurs
• Tests sensorimoteurs : Normale
• Biothésiométrie : Normale
• Le signe de Homan : Négatif

Paramètres de laboratoire

• Glycémie à jeun: 140 mg / dL
• Profile lipidique: Cholestérol total 280 mg/dL ; triglycérides 300 mg/dL
• Vitesse de sédimentation: 10 mm/h

Étude Doppler artérielle

• Doppler veineux : Normale
• Doppler artériel : 30 à 40 % d'occlusion des artères fémorales, poplitées et tibiales postérieures des deux membres inférieurs

Diagnostic

Le patient a reçu un diagnostic de maladie artérielle périphérique, une maladie dans laquelle le rétrécissement des artères entraîne une diminution du flux sanguin vers les membres, entraînant généralement des douleurs dans les jambes lors d'activités physiques. L'athérosclérose, l'accumulation de plaque (dépôts graisseux) dans les artères, est la principale cause de cette maladie. Les symptômes vont de douleurs légères à sévères dans les jambes, d'engourdissements et de froid dans le membre affecté, avec certains changements cutanés et des plaies qui ne guérissent pas.

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