Une femme de 46 ans s'est présentée avec une douleur chronique à l'épaule persistant pendant 8 mois après une blessure mineure. Les douleurs nocturnes et les douleurs accidentelles lors de la rotation interne et de l'abduction de l'épaule étaient ses principales plaintes. La douleur était principalement centrée autour de la fosse sus-épineuse. Le patient ne présentait aucune comorbidité ni problème de santé significatif.

Examen physique

• Arc douloureux présent
• Test de Neer positif
• Douleur intense à l'épaule antéro-interne en rotation interne

Résultats échographiques

• Irrégularité corticale au niveau de l'insertion du tendon du sus-épineux
• Épaississement synovial et collection de liquide dans la bourse sous-acromiale

Vue grand axe de la coiffe des rotateurs montrant des irrégularités corticales, un épaississement synovial et une collection de liquide dans la bourse sous-acromiale.

• Bursite sous-coracoïde

Vue en axe court de la coiffe des rotateurs montrant une bursite sous-coracoïde.

Diagnostic
Le patient a reçu un diagnostic de déchirure de la coiffe des rotateurs, qui se produit lorsqu'un des tendons de la coiffe des rotateurs est endommagé et se sépare partiellement ou complètement de la tête de l'humérus. L'endroit le plus courant de cette déchirure est le tendon du supra-épineux, bien que d’autres parties de la coiffe des rotateurs puissent également être affectées. Cette blessure peut survenir soudainement à la suite d'un incident aigu ou progressivement au fil du temps en raison d'une utilisation répétitive et du vieillissement. 

Pour en savoir plus sur le traitement, les résultats des patients et d'autres études de cas, téléchargez l'application la plus pratique sur les blocs de douleur chronique guidés par échographie pour la gestion de la douleur chronique ICI (en anglais seulement).